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循证医学，合理用药
倍他司汀作为神经内科最常用的药物之一，拥有“神内常青树”等美誉。临床上合理而有效地使用该药对提高患者治疗效果、促进患者康复至关重要，也是诊疗眩晕性疾病的关键之一。
(资料图片)
合理使用倍他司汀，至少需要知道以下几点：
可用于
哪些情况导致的眩晕[1-7]？
倍他司汀主要用于：
1、梅尼埃病相关的眩晕、耳鸣、听力下降；
2、脑动脉硬化引起的眩晕，耳鸣和听力减退；
3、高血压所致直立性眩晕、耳鸣；
4、缺血性脑血管疾病所致体位性眩晕、耳鸣；
5、眩晕症。
抗眩晕药理作用[2-7]
倍他司汀的抗眩晕作用主要通过阻断突触前H3受体和诱导H3受体下调来增加组胺的周转和释放，从而从以下方面发挥药理作用：
1、可增加流向耳蜗区域和整个大脑的血流量，消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感；
2、促进前庭代偿从而加速前庭神经切除术后的患者恢复；
3、改变前庭神经核的神经元放电，改善眩晕发作的严重程度和频率；
4、倍他司汀为双胺氧化酶抑制剂，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环。
给这3类患者开药要小心[1,3,6,7]
倍他司汀有着组胺H1受体部分激动剂的作用，与支气管平滑肌H1受体结合，可引起支气管收缩；倍他司汀与胃壁细胞H2受体结合，可能会增加胃酸分泌；倍他司汀作为组胺的合成类似物，还可能会诱导肿瘤中儿茶酚胺的释放，导致严重的高血压。因此患有相关疾病患者需要特别注意：
1、支气管哮喘或者既往有支气管哮喘病史患者慎用！
2、消化性溃疡活动期或者既往有消化道溃疡病史的患者慎用！
3、嗜铬细胞瘤患者禁用！
参考资料：
[3]药物信息：甲磺酸倍他司汀片，卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20040130；2007/11/14。
[5]药物信息：盐酸倍他司汀口服液，哈尔滨仁皇药业有限公司，国药准字H20066114。
[6]药物信息：盐酸倍他司汀口服液，大庆第三制药厂，国药准字H20056604。
校对：臧恒佳
责编：田栋梁
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