这是达医晓护的第4015篇文章
小A 最近迷上了篮球运动，几乎是利用一切空余时间来钻研技术，不仅上下学的路上练习，连课间午休时间也不放过。这不，周末他刚吃完了自助餐，正赶上小伙伴们约球，连忙换了装备去参加。他也知道饱餐后不宜剧烈运动，便准备随便练一练。哪知道这天手感特别好，练着练着就全身心投入了。运球、转身、起跳、灌篮！太爽了！可是……为什么越打肚子越痛了起来？没办法，小伙子叫了换人，到场边喝点水休息一下。可谁知腹痛越来越剧烈，尤其是肚脐周围，甚至疼痛还放射到下背部，小A面色苍白，低头呕吐了起来！伙伴们七手八脚把他送到了医院，通过检查才发现原来是“肠子打结”了，又称肠扭转，再晚一点就医，有可能会危及生命安全！
为什么“肠子打结”会致命？
(资料图片)
肠扭转是一段肠袢及其系膜沿系膜轴扭转180度以上而造成的肠梗阻，由于肠腔旋转角度不同，则将导致肠腔两端受到压迫产生不同程度的临床症状。主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
而“肠子打结”属于旋转角度较大的严重肠扭转，病情凶险严重。不但会引起肠管的梗阻，还会引起肠系膜血液循环中断，导致此段肠壁发生瘀血、水肿以及坏死，变得非常脆弱。一旦肠腔压力增大，发生膨胀，肠壁极易发生肠穿孔，肠管内容物会扩散至腹腔内，引起急性腹膜炎。病情严重者还会发生电解质及酸碱平衡紊乱，甚至中毒性休克，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类，死亡率高达15-20%。
肠扭转起病时常表现为腹部剧烈疼痛，且无间歇期，早期即可出现休克，危及生命。所以一旦怀疑发生肠扭转，应立即送医，肠扭转患者的死因多数是由于治疗不及时导致的。
肠扭转的主要症状有哪些？
我们的肠管主要分为小肠、大肠和直肠三大段，它们在腹腔中弯弯曲曲，有序排列。肠扭转主要发生在小肠以及大肠的盲肠和乙状结肠部位，不同部位的肠扭转会有不同的临床表现。
小肠扭转
最常见，经常发生在中青年男性体力劳动者身上。发病前有暴饮暴食和剧烈活动史。多表现为突发脐周部绞痛，并可放射至腰背部，伴呕吐。
乙状结肠扭转
多见于老年男性。有乙状结肠冗长或便秘病史。表现为腹部持续胀痛，左腹胀明显。
盲肠扭转
少见，可表现为腹痛、呕吐及右下腹包块等。
什么原因导致“肠子打结”？
肠扭转的病因有解剖因素、物理因素、动力因素。
解剖因素
主要包括术后粘连及各种肠道外科疾病。
物理因素
包括饱餐、蛔虫团、肿瘤、便秘致粪便干结等。
动力因素
患者体位的突然变化。
比如小A 这次的发病就是由于饱餐后剧烈运动造成的。小伙子一听说要手术治疗，连忙问医生：“我能不能吃药治疗就好，不要动手术？不然要好久都不能打球啦。”医生听了，只能连连摇头，到目前为止，医学界尚未研究出针对肠扭转的特效口服药，一旦确诊是肠扭转，一定要及时住院治疗。“小伙子，到底是球重要还是命重要啊？”
肠扭转以手术治疗为主，是否及时手术对预后影响重大。除手术外，还要进行严格的禁食，并需要维持电解质、酸碱平衡，必要时还需要进行抗感染治疗。
如何预防致命的“肠子打结”？
养成健康的饮食和生活习惯，定期检查：
1.避免暴饮暴食，少吃生冷辛辣刺激的食物，减轻肠胃负担；
2.避免在饱餐后立即进行重体力劳动、剧烈运动，尤其是需要俯身弯腰和旋转的活动。最好休息半小时至一小时后，和缓运动，再逐渐科学增加运动量。
3.定期进行体检，预防肠道疾病。一旦出现肠扭转的相关症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，不要盲目自行服用止痛药物治疗，以免掩盖病情、延误治疗，一定要及时就医。
作者：华东疗养院
周璐
