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病情概述
张女士2016年9月因发现左乳肿块行钼靶检查示：左乳外象限团片影并钙化灶，考虑BI-RADS4a类。核磁共振检查示：左乳外下象限可见一不规则环形强化灶，边界欠清，大小约1.1*1.1厘米，病灶周围可见斑片灶、小结节状、条索状强化灶，BI-RADS4a类。
(资料图片)
张女士在发现异常占位后，于2016年9月行“左乳切除+左腋窝前哨淋巴结活检术”治疗，病理提示高级别导管内癌，ER（80%+），PR（-）。术后予放疗治疗并长期口服托瑞米芬治疗。
2019年8月行PET-CT检查提示双侧骶骨、髂骨糖代谢增高的骨质破坏影，怀疑乳腺癌骨转移。
在发现骨转移后张女士又进行了骨转移灶TOMO放疗，单次剂量2gy，共计25次50gy。
科
普
小
知
识
乳腺BI-RADs分级
乳腺BI-RADs分级是目前超声、放射、临床上都普遍认可的乳腺疾病的分级，在进行彩超检查时，可以将乳腺的结节分为1-6类。1-3类乳腺结节大部分属于比较常见的良性疾病，并不会造成严重的并发症，所以患者可以定期进行彩超复查，不需要过度治疗。对于5类的乳腺结节有极高的风险为恶性结节，6类基本可以确诊为乳腺癌，建议患者及时行手术切除病变组织。4类结节性质一般难以确定，但也有较高为恶性的风险。通常情况BI-RADS4a类是行手术治疗的指证。
张明徽教授在看完张女士的病历后，做出了如下的分析和判断：
1. 患者2016年发现乳腺癌，并行手术治疗。
2. 患者ER为阳性，长期口服托瑞米芬内分泌治疗，但是在2019年依然出现了骨转移。
3.在发现骨转移后，患者立刻采取了TOMO放疗是十分明智的，在一定程度上降低了肿瘤负荷，但是依然出现进展的风险，建议行NKT细胞治疗以控制肿瘤的发展。
从2021年12月至2022年7月张女士共完成8疗程治疗并对其进行长期随访，直至2022.7复查未见明确肿瘤复发征象，整体病情稳定。
影像方面
、
肿 标
肿瘤标志物情况：CEA 2019.8至2019.12 均超正常范围，但呈下降趋势，2020.3至2022.6 复查CEA均在正常范围内；CA15-3 2019.8至2019.12复查间断升高，后定期复查至2022.6均处于正常范围内，继续监测。
生活质量
张女士自诉精力比以往更充沛，生活质量较前得到提高，春冬季感冒发热较前减少且生活质量俱佳，评分为83.5分
结 论
张女士在采用NKT细胞治疗的方法后达到了预期效果，经过了本阶段的随访，肿瘤未出现任何进展征象，同时生活质量得到提升，希望在后续的治疗中，张女士可以实现长期的稳定。
科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。
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