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2021年，中国单中心心脏手术量1000例以上的医院，仅有66家，在地市级医院中，心脏手术量能做到近800例，苏北人民医院是奇迹般的存在。
撰文 | 田栋梁
来源 | “医学界”公众号
走进苏北人民医院心脏大血管中心唐程斌主任的办公室，他迎上来问喝点什么？他有红牛、可乐和罐装咖啡，却没有纯净水，也没有茶具和烧水的水壶，他说日常就靠这些饮料“续命”。
1990年出生的唐程斌，今年才32岁，他可能是中国三甲医院中最年轻的心脏大血管中心副主任（主持工作）。2019年他离开南京鼓楼医院，到扬州加入苏北人民医院，仅仅三年时间，这个原本是医院洼地的科室，年手术量就排进了江苏省内前四。
在扬州这个以慢生活闻名的城市，唐程斌却一刻也慢不下来。不再喝那些能量饮料，悠闲的喝茶甚至是他的一个人生目标。“我希望有一天，我可以在这里喝喝茶，出去开开会，我们科还可以正常的运作。”
心外科的年轻人
在2019年前，苏北人民医院心外科是医院各科室中的一块洼地，扬州的很多患者都要到南京、上海等地治疗，而主动脉夹层、主动脉瘤破裂等凶险疾病，往往留给患者的时间并不多，很多患者在转运途中就死去了。
为了补上心外科这块短板，2019年，苏北人民医院从南京鼓楼医院引进了一个心外科团队，唐程斌就是这个团队里的重要一员。那时，他还是主治医师，他大概也是中国晋升最快的医生之一，随着科室业务的增长，他如今已经是主任医师。
过去，苏北人民医院心外科基本不开展大血管疾病手术，现在除了心脏移植和新生儿心脏手术不做之外，其余心外科手术几乎都能独立开展，科室年手术量已经超过了700台，今年有望突破800台，四级手术比例也很高。
唐程斌说：“扬州离南京很近，我们一定要做的更出色才能有发展，才能吸引患者。其它医院不愿意收的高龄重症患者我们也收，去年成功为一位96岁的患者做了心脏手术，我们在手术细节上也做了很多革新和进步。”
最新发布的《2021年中国心外科手术及体外循环数据调查白皮书》显示，2021年我国心脏大血管手术量和体外循环手术量分别为278056例和176496例，共725家医院开展心脏外科手术。唐程斌表示，同时期我国需要接受心外科手术的人数超过2000万，大量病人因不能及时得到有效治疗正在死掉，而全国注册在案的心外科医生大约有2000人，其中还有很多心外科医生并不能做复杂的手术。
“我们现在基本上可以做到把危重的心外科患者全部留在本地治疗，同时我们的业务也在往周边区域辐射。”唐程斌介绍，“在我们科室，重症心脏病患者比例接近70%，这些患者在发病后如果转到外地治疗，理论上都是有风险的，都应该考虑在当地治疗。”
除了降低患者的转诊风险之外，唐程斌表示很多心脏病的治疗都是终身性的，但很多人对此并没有概念。“比如做了瓣膜置换手术的患者，就要终身去维护，定期复查，如果患者到外地去复查，花费的成本就很高，也缺乏有效回访，现在患者遇到任何问题，都可以第一时间找到我们。”
只要患者需要，唐程斌都会把自己的联系方式毫无保留的给患者，他经常深夜突然接到患者的来电，即使有时患者也并没有什么要紧的事情，他也从来不会生气。门诊的患者如果需要做多项检查，他会让患者加他的微信，等患者拿到检查报告后拍照发给他，他看过后会给患者回信息或电话，“我打个电话也就是半分钟一分钟的事，患者就不用再往医院跑了，也不用再花钱挂号排队。”
唐程斌很注重这些细节，他认为不光要给患者提供好的医疗，也要让患者有好的就医感受，要让患者觉得在苏北人民医院看病与别的医院不一样。因为医院很大，有些第一次来的患者会找不到科室位置，唐程斌还会派人去接。他说：“我们很重视患者的就医体验，这也是很多大医院最容易忽视的地方，医生虽然确实很忙，但患者也真的很不容易。”
天降大任于斯人
在中国，很多医院的心外科医生，往往到40岁才能独立开展一些常规手术，而30岁出头的唐程斌，就已经能熟练完成包括A型主动脉夹层全弓置换、B型主动脉夹层杂交手术、Bentall/David手术、不停跳搭桥、改良Morrow手术、室壁瘤切除手术、各种类型瓣膜修复置换等几乎所有成人心脏外科手术中最难的部分。
心外科技术门槛高，医生成长周期长，这也是中国心外科医生人数少的主要原因。唐程斌能够取得如今的成就，除了遇到一个好老师外，也与他个人的努力分不开。
在南京鼓楼医院的近10年时间，唐程斌每周会打一次篮球，除此之外他几乎没有别的娱乐。曾经有好几年的时间，他每天大概只睡四五个小时，从科室出来的时候，经常已经是夜里12点以后了。
早上五六点钟，他就起床第一个赶到科室，当他同年资的医生到科室开始写病历、查房的时候，他已经把这些事情都做完，在手术室里等着开台了，这样他就能观摩更多手术，也能得到更多操作的机会。
“我非常愿意看别人做手术，会记下每一个手术细节，回去后自己再细细的琢磨，哪个操作特别好，哪个操作可能会有点问题，我会把自己代入进去。”唐程斌说，“每当我的导师让我去做一个手术或者操作的时候，我从来没有让他们失望过，我们心外科手术有不同的难度等级，每当我跨越一个等级时，大家都很惊讶我为什么能做的这么成熟，这是因为在之前我已经做了充足的准备。”
虽然有人夸他天赋异禀，但唐程斌知道，他只是付出了常人所没有付出的努力而已，同时他也更善于观察和总结，更重要的是，他获得了到苏北人民医院发展心脏外科这个机会。“努力的人有很多，但不是每个人都能得到机会，我既努力又得到了机会，医院给了我平台，也给了我很多支持。”
苏北人民医院对心脏大血管病中心的发展支持上不遗余力，不仅新建了一体化的病房，在设备、耗材等的采购方面，也全力支持。唐程斌也用拼命工作来回报医院，心脏外科手术对医生的体力和毅力考验很大，这也是唐程斌会把红牛、咖啡等饮料当水喝的原因。
“从手术台上下来的时候，真的什么都不想干了，饭也不想吃，在医院对面就有一个宿舍，但这几步路我都不想走，经常喝点饮料就在办公室沙发上睡一觉，第二天起来继续干活。”
唐程斌也有过不想再坚持下去的时候，他也曾一度陷入迷茫，在深夜里想要痛哭。“我为什么会选择这么一条路？当我的同龄人在泡吧、玩游戏、谈恋爱的时候，我没日没夜的在工作，每天都在重复着前一天，我感觉特别压抑，一度很抑郁。”
在最迷茫的时候，他也想过放弃，不再做医生了，但最终他还是坚持下来了，并且随着年龄增长，他也逐渐从工作中找到了人生价值。
“有一天我突然反应过来，在我这个年纪能掌握这么多技术，能够去做这么多事，我觉得这是老天给了我一个机会，让我在二三十岁最应该奋斗的时候，没有松懈，而且帮助了很多人，救了很多人。我不再觉得辛苦，也不再迷茫了，我觉得可以一直把这条路走下去。”
但他终究为工作付出了过于沉重的代价。
唐程斌的妻子也是一名医生，虽然扬州距南京仅一百公里左右，但两人聚少离多。他的妻子怀孕时，也是他在扬州工作最繁忙的时候，他既没有很多时间陪伴妻子，甚至都抽不出太多精力关心她。
他的女儿是早产，他妻子进产房的时候，他还在手术台上做手术。女儿在ICU抢救了一个多月，唐程斌只在南京待了两天，他觉得也帮不上什么忙，而扬州还有很多患者等着他做手术，他就又回去了。
在女儿的世界里，唐程斌觉得自己是一个可有可无的存在。“我回去时带她出去玩，她会很高兴，但我不在时，她也没有很想我，她已经习惯了我不在她身边。”
这样的状况一直得不到改善，妻子选择了和他离婚，这成了唐程斌人生中的一大遗憾，并在他心中留下了长久的伤痛。
梦想
2021年，中国单中心心脏手术量1000例以上的医院，仅有66家，在地市级医院中，心脏手术量能做到近800例，苏北人民医院是奇迹般的存在。
这也是让唐程斌感到骄傲的地方，南京虽然有手术量超过2000例的心脏大血管中心，但南京辐射的人口量大约有2亿人，而扬州辐射的人口大约只有1000万人，基于这点，唐程斌觉得他们做的并不比南京的一些大中心差。但这也还远远没有达到他理想中的发展状态，在手术量上，他希望苏北人民医院心脏大血管中心能够常年维持在1000例以上。
但唐程斌知道，他的团队还太年轻，还过于依赖他，还不是一个成熟、健康的团队。对人的选用，唐程斌更看重的是对待工作的态度、责任心以及能不能与患者心平气和的沟通。“一件事情可以做到100分，如果觉得只做70分就可以了，这是我不能接受的，这样医生也不是我的团队所需要的，能做100分绝不做99分，一定要有这样精神的医生，我们也会重点培养。”
唐程斌的一大心愿是，能在三五年内，培养出几个可以独当一面的医生，他不在医院的时候，科室还能正常运作，手术也能正常开展。到那时，他才可以松口气，把节奏缓下来。
科研是唐程斌也很重视的工作，也是三甲医院科室必须要做好的工作。“科研是我们下一步就要重点做的，我们要做很多研究，创新很多技术，申请新专利，三甲医院都是临床、科研两条腿走路，我们现在一条腿很结实了，另一条腿还比较细，要补上去。”
除了临床和科研之外，唐程斌还希望做好科普，提升公众对心血管疾病的认识。他说：“很多老百姓还不知道心脏病是可防可控可治的，所以我们要在扬州及周边地区，在我们能辐射的范围内，做好科教科普工作，让更多人正确认识心脏病，得了心脏病能及时治疗。”
唐程斌说他是一个吃货，他常跟人讲，他的人生目标其实不是做一辈子医生，而是到了45岁或者50岁时，就把科室交给一个能让他放心的人，他转行去开一家火锅店，他觉得以他的能力和对事业的执着态度，他肯定可以开一家很有名的火锅店。
这是唐程斌的一个梦想，留给他去实现的时间也很充足，他希望通过10年时间，在医学上给自己交一个满意的答卷。如果到那时他的心态还没有发生变化，中国就将少一个心脏外科医生，多一个火锅店主。
校对：臧恒佳
责编：凌骏
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