“周医生，这3个月我终于都不痛了，效果挺好的。”近日，宁波43岁的刘女士来到了宁波大学医学院附属医院医务部主任、妇科副主任医师周晓明的诊室复诊。
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6年来，刘女士饱受痛经困扰，痛到呕吐、头晕是常有的事，甚至会痛到休克。周晓明表示，很多“直男”以为女性痛经不是病，“喝热水”就好了。在妇科门诊中，饱受痛经困扰的女性比例很高。
痛到打滚呕吐休克月经一来就10多天
“我以前不痛经的，6年前开始，而且越来越严重。我以为受了寒凉导致的，做好全方面保暖工作，平时也绝对不喝凉水，不露脚踝等，可痛经还是越来越严重。”刘女士说，这种疼痛很难感同身受。从月经来之前开始，身体像从腰部被拦腰截断，腰酸背痛。吃不下东西，食欲差。疼痛发作时，一点也不亚于分娩时的阵痛，痛到打滚，伴随头晕、呕吐。这些年来，症状越来越严重，止痛药往往也无济于事。有几次，甚至痛到休克。
除了痛，刘女士每次月经的时间也由过去的5天延长到至少10天，往往要半个月。这也导致她贫血，血色素只有7-8g，健康女性的血色素应该在11g以上。
4年前，刘女士终于认识到——痛经也是病，要去医院治疗。她被确诊为子宫腺肌症，该疾病的典型临床表现就是继发进行性加重的痛经，月经量增多。
考虑到症状已经严重影响到工作和生活，且已生育子女，多家医院的医生建议刘女士接受切除子宫的根治性手术。
刘女士仍坚决不肯。这几年，她尝试了多种保守治疗，如通过打针来缩小子宫，口服药物等。效果最好的是去年在宫腔里放入了曼月乐环。这是一种含有孕激素的避孕环，大概拇指般长短，存放其中的药物会每日缓慢释放，起到避孕和缓解症状的效果。可惜，好景不长，由于子宫太大，该环在数月后就脱落了。
医生“借”来器械和缝合线做了止痛缝合手术
综合刘女士的情况，周晓明认为，曼月乐环可以很好地缓解症状，想办法将曼月乐环固定到子宫内就可以解决问题了。由于刘女士的子宫太大了，传统的双环固定方法也不太合适，需要把环缝合在子宫上才能固定得牢。刘女士认可了这一方案，希望手术能通过微创的方式进行。
经过充分的术前准备，周晓明为刘女士实施了宫腔镜下的曼月乐环缝合固定手术，将本来活动的曼月乐环固定到子宫壁上。这样，就不容易发生移位或脱落。
手术进行了30分钟左右，非常顺利。据刘女士这次复诊时描述，这几个月痛经症状明显好转了，阴道出血也不多了，复查血色素已上升到10g，整个人宛如新生。
痛经是病很多时候真的忍不过去
很多人都认为，痛经是个正常现象，忍忍就过去了。周晓明表示，这是个误区。
首先，痛经的症状有轻重之分，有些疼痛超过了正常范围。“急诊中，常有女性患者由平板车推来，脸色苍白，冒冷汗，像休克一样。送来的亲属朋友以为是消化道急症或宫外孕等紧急情况，实际上往往是痛经。”
而且，痛经往往还严重影响女性正常的工作和生活，长时间疼痛刺激也会导致其他心身疾病。
其次，痛经很可能是其他疾病导致的。面对疾病的正确态度是找到病因并治疗，而非一味忍受。
周晓明介绍，痛经的原因有很多，90%都是原发性痛经，也就是没有器质性疾病的痛经，一般在初潮后1-2年内就出现。但继发性痛经常常在月经初潮后数年才出现，是指生殖系统器质性病变引发的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、生殖道畸形等引起的痛经。
“很多时候，痛经也是妇科疾病的表现，相当于身体释放的信号。比如，很多女性是因为不孕不育来就诊，已经辗转求医多年。细问之下，发现也痛经多年，痛经的原因是子宫内膜异位症，这也很可能是其不孕不育的原因。”周晓明遗憾地说，临床上，有很多女性患者饱受痛经之苦多年，由于觉得是正常现象，没有及时规范就医，贻误治疗，把小问题拖延成了大毛病。
痛经能治止痛药外，还有多种手段
周晓明表示，明确病因后，通过对症治疗，很多痛经状况是可以改善的。
从临床看，生殖道畸形、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的痛经，通过对症治疗，可以较好地改善症状。
治疗方法有：GnRH-a类药物，口服避孕药，孕激素类药物（地诺孕素、曼月乐环等），手术治疗等。
热水，红糖水有用吗？对痛经有一定帮助
但可以尝试更好的办法
喝热水尤其是红糖水能治痛经吗？
“喝热水和红糖水，对痛经有一定缓解作用，但帮助不是很大，尤其是严重痛经的女性。”周晓明说，其实原理就是加热身体让局部血管扩张，加速血液循环，缓解子宫缺血缺氧情况，减轻原发性痛经的症状。效果应该是敷热水袋、热水泡脚效果更好些，热水袋记得敷在下腹部。
网红的坐热石墩有效果嘛？当心烫伤
最近，网上盛传一个说法——坐在被太阳暴晒的热石墩上，可以有效改善痛经。
“我觉得要慎重，比如我们浙江省夏日室外温度可达40℃以上，石墩子温度更高达60-70℃，夏季衣物较薄，烫伤风险很大。”周晓明说，其实这和上面讲的热敷等原理类似。
他提醒，如果妇科炎症急性发作期再这样坐热石墩，还可能导致炎症扩散、加重，而且女性尿道较短，在高温下也容易导致尿道充血、尿道炎症的出现，更是得不偿失。
他建议，女性朋友如受痛经困扰，先要到医院做规范检查，排除有无炎症或器质性病变，遵医嘱治疗。
没有炎症和器质性病变的的情况下，经期适当在腹部热敷，热水泡脚对缓解症状会有一定帮助。必要的时候，可以在医生指导下口服止痛药物。
来源宁波晚报记者王颖
（来源：宁波晚报）
