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你身边有没有这种人,他们无法控制自己的摇头、眨眼,甚至发生怪声?
这其实是一种疾病,医学上被称为抽动症,或者妥瑞氏综合症。
抽动症比较少见,大概占一般人群的0.3% 到 1%,多发于儿童或青少年身上,家长一开始以为是惹上了坏习惯,或者是心理疾病。
实际上,大部分抽动症心理干预是没用的,因为这纯粹是生理疾病。
那么该如何判断是否得了抽动症呢?有什么很好的治疗方案吗?下面我们一起来看看。
妥瑞氏综合征是什么?
抽动症,又称抽动秽语综合征(简称TS或Tourette"s),因为不同的音译又被称为图雷特综合征或妥瑞氏综合征。
这个名字的来源,是法国神经学家让-马丁·夏科为实习生图雷特( Georges Gilles de la Tourette ) 命名。
图雷特首先发现了抽动症,并发表了对9名患有“惊厥性抽动障碍”的患者的描述,虽然确切原因尚不清楚,但他认为是遗传和环境因素的结合。
→妥瑞氏综合征的表现
抽动秽语综合征,这个名字很好地概括了疾病最严重的表现,即无法控制的抽动和秽语。
突然的、短暂的、间歇性的运动或声音,是图雷特综合征的标志性体征。
抽动分为简单抽动——涉及到有限数量的肌肉群,和复杂抽动——涉及数个肌肉群。
到目前为止,在抽动症的患者身上发现的简单和复杂抽动症状很多:
简单抽动:眨眼、摇头、耸肩、眼睛乱瞟、鼻子抽搐、嘴部运动、嘟哝、咳嗽、清嗓子。
复杂抽动:
重复观察到的动作;
摸或嗅闻物体;
以某种模式行走;
淫秽手势;
弯腰或转动身体;
跳跃;
重复自己说的字或词;
重复别人说的字或词;
说粗俗的、淫秽的或咒骂的话;
所以,抽动和秽语的程度从轻微到严重,严重的症状可能非常影响交流、日常功能和生活质量。
→抽动症有什么风险?
正常人可能觉得奇怪,怎么自己的动作和言语还不能控制吗?事实上还真不能,很多患者表示对他们来说就像打喷嚏,是忍不住的。
在出现抽动之前,患者会有一种不舒服的身体感觉(先兆性冲动),比如瘙痒、刺痛或紧张,只有抽动发作后,这种感觉才能得到缓解。
如果生病、压力大、焦虑、疲劳或兴奋,情况还会恶化。
妥瑞氏综合征常会引发一些行为和社交挑战,进而损伤患者的形象。
再加上这种病往往出现在儿童和青少年时期,所以还可能引起其他疾病。
比如经常与抽动症混淆的注意缺陷多动障碍(ADHD)和强迫障碍(OCD),以及学习障碍、睡眠障碍、抑郁症等。
正确认识抽动症?
抽动症最危险的一点在于,很多人并没有听说过这种病,自然也不会把孩子的抽动症状往疾病上想,多数会认为孩子养成了不良习惯。
有的家长比较耐心,会不厌其烦地纠正孩子的行为,或者寻求心理治疗;但是有的家长可能就会直接采用暴力纠正。
我们应该正确认识抽动症,然后对症治疗,尽量减轻孩子的痛苦。
→很多人不知道孩子患抽动症
抽动一般在2到15岁之间出现,平均在6岁左右。青少年早期时恶化,但是在向成年过渡期间有所改善。
大多数儿童在进入青春期时抽动的严重程度会降低,成年期的极端抽动症很少见,因此许多人根本就没有确诊,也可能不会寻求医疗救助。
另外,男孩子患病的风险更高,男性患抽动症可能性是女性的三到四倍,但是本来就好动,很难引起重视。
有些孩子的抽动症可能是过敏或短暂不适,在几周或几个月后就会自行消失。
所以一旦孩子出现异常行为,一定要查明原因,排除严重的健康问题。如果孩子出现不自主的动作或声音,还是及时找儿科医生就诊。
→抽动症的病因
抽动症的确切病因尚不清楚,医学界普遍认为,可能由遗传和环境因素共同导致。
遗传流行病学研究表明,抽动症具有高度遗传性。在近亲中发现的可能性是普通人群的 10到100倍。
心理社会或其他非遗传因素虽然不会导致抽动症,但是会影响遗传易感性的人患抽动症的严重程度,并影响遗传基因的表达。
比如孕妇的一些产前事件,会增加抽动障碍的风险,包括父亲的年龄、怀孕期间的压力、孕期吸烟、咖啡因、酒精等。
最新的科学假设认为,免疫系统异常和免疫失调,可能会影响抽动的发作或加剧抽动,但仍未得到证实。
一种新的治疗抽动症的方案
目前医学界对抽动症的共识,认为抽动无法治愈,没有一种药物可以有效治疗所有症状。
许多抽动症患者在症状不严重时不需要治疗,往往在青少年时期后减轻或得到控制。即便治疗也是教育、安慰和心理行为治疗。
台湾知名功能医生王群光认为,抽动症是一种因肠脑漏引发的疾病,并且给出了治疗方案。
→肠漏与脑漏的关系
肠脑漏是什么?首先我们先搞清楚肠漏和脑漏的关系。
肠道屏障控制外界物质能否进入体内,大脑的血脑屏障同样管控循环(血液+淋巴液)中物质进出,屏障受损对人体健康至关重要。
如果肠道屏障破损形成肠漏,血脑屏障受损渗透性增加则形成脑漏。
肠漏你应该不陌生了,细菌毒素、食物碎片和细菌代谢物等从肠道的小洞漏出来,引发系统炎症、免疫疾病甚至器官功能损伤。
肠道微生物不仅能调节脑中紧密结合蛋白的合成和紧密连接功能,还影响脑中小胶质细胞和星形胶质细胞的发育及功能。
→抽动症是肠漏导致的脑损伤
肠道是一个被严重低估的器官,它不只是消化系统的一部分,肠管和肠道微生物作为一个整体,还有免疫、内分泌和神经信号传递等生理功能。
肠还拥有独立于大脑的神经系统——肠神经系统(ENS),在功能上也具有脑的特性,没有中枢指令时也可对外界刺激做出自主反应。
例如植物人的生存,当食用不洁食物后快速呕吐或腹泻,因而也被称为肠脑或“第二大脑”。
当肠道渗透性增加时,不仅发生肠漏,肠道细菌增加、循环内毒素增多、免疫球蛋白增加,有害物质可能通过循环系统破坏血脑屏障而进入大脑。
大脑的紧密连接一旦被破坏,免疫反应和神经炎症就会反映到神经系统,引发神经退化以及神经退行性疾病。
研究表明,抽动症也是另一种形式的脑损伤,而且抽动症患者很容易表现更多脑损伤的症状。
王群光医生认为:抽动症实质上是脑神经过敏性疾病。
过敏原入侵脑部,脑神经细胞发出求救信号,也就是高频脑波,因而引发上述症状。
→抽动症如何治愈
在脑漏综合征的治疗中,必须采用特殊的饮食和生活方式的改变,以减少对有毒物质的接触。
比如补充omega-3,抗炎植物和神经递质药物等。
作为脑损伤的一种,抽动症的根源也是肠漏或肠道通透性增加。
基于这种理论,王群光医生给出的治疗方案是:
系统性地检查找出有高抗体的食物,在饮食中消除这些食物。
补充足够的Omega-3脂肪酸,以及必须脂肪酸好油,修复受伤的脑神经细胞。
吸入水电解氢氧气(2H2+O2),把脑细胞内的酸与自由基都排净。
他的治疗方法已经证明了有效,绝大部分(99%)的患者用上述方法都已痊愈。
关键的瘦龙说
今天借这篇文章,纪念王群光医生,他在2022年9月15日出车祸,离开了人世
他为功能医学做出了巨大的贡献,很多妥瑞氏患者在他的帮助下,完全康复,我觉得这简直就是奇迹。
抽动症并不是常见病,但是可能困扰有些人一辈子。
抽动症和肠漏和肠道通透性增加,无论是乳糜泻,溃疡性结肠炎,还是炎症性肠病,都会对大脑产生炎症影响。
肠漏引起免疫改变和血脑屏障渗透性增加时,不仅加重神经炎症,还可能引发神经疾病及癫痫、阿尔兹海默症等脑病。
越来越多证据支持这种观点:即神经疾病、精神疾病和行为问题与血脑屏障功能障碍密切相关。
也就是说,抽动症只是作为肠脑漏比较轻症的显现,放任它发展下去,有可能会变成严重的神经系统疾病。