近几年
小编是发现身边被高血压缠上的年轻人
(资料图片)
越来越多
据统计
与10年前相比
青年人高血压患病率增加了77%
而且相比老年患者
年轻患者往往不予重视
反而更容易引发严重后果
每年的10月8日是全国高血压日
希望更多年轻人关注高血压问题
35岁男子
80岁的心
“心脏已经恢复到正常大小了，血压控制得也不错！”在浙江大学医学院附属第一医院总部一期心内科赵莉莉副主任医师专家门诊里，她高兴地拿着检查单，对坐在对面的陈哥（化名）说。
2年前，陈哥第一次到赵莉莉副主任医师专家门诊时，胸闷气喘、浑身无力。完善各项检查后，陈哥被发现心脏肥大、心功能衰竭等。“不夸张地说，他的心脏健康程度甚至还不如七八十岁的老人。”赵莉莉副主任医师说。
在排除了多种疾病之外，造成陈哥心脏如此状况的“元凶”被锁定在了高血压。“他第一次来就诊时，血压值就高达180/108mmHg（正常血压不高于140/90mmHg），但他自述从来没有接受过系统的治疗。”
原来，陈哥在30岁体检时，就被发现血压高，当时测出来是150/90mmHg，他到家附近的医院就诊，医生为他开具了相关降压药物，并叮嘱他调整生活方式。陈哥毕业后就在一家互联网公司工作，日常996的工作节奏压力很大，连续熬夜加班、久坐不动、很少锻炼、饮食不规律、经常外卖等高热量食物是他的工作生活常态，身高170cm的他，体重也从刚毕业的130斤长到了170斤。“但我觉得现在年轻人哪个不是这样的，我才30岁，可能也就是最近加班累了血压高吧。”
对于医生开的高血压药，陈哥只是想起来了就吃几颗，也没有规律随访，更没有日常关注自己的血压状况，他觉得自己头不晕不痛，只是血压偏高一点，少喝点酒就行了。然而，大约从2020年8月开始，陈哥时不时感觉到自己胸闷、多走几步路特别是爬楼梯会非常气喘，由于工作忙，他一直拖着，直到有天在岗位上出现严重胸闷、浑身无力，才被同事硬拖着来到医院。
高血压的危害
你还能不重视吗？
高血压为什么会引起心脏肥厚，而陈哥为什么到了心衰的程度才有症状呢？
赵莉莉副主任医师介绍，可以把心脏想象成一个泵，全身的血液都是从这里泵出然后流向各处，高血压患者的这个“泵”是长期处于超负荷运转的，为了抵抗这种“高压”，心脏就会变得“肥厚”，“做功”就越来越困难，但高血压还如同“鞭子”一样在抽打心脏，恶性循环、久而久之，心脏透支久了就衰竭无力了。而由于人体有一定的调节能力，所以心脏刚开始变厚时，患者并不会有太大症状，直到心脏已经无法负荷人体的需要时，陈哥就出现了胸闷气急的症状。
心功能不好，会影响全身的器官功能，慢性心衰5年死亡率50%，严重心衰1年死亡率50%，更可怕的是，根据统计，心衰患者的猝死风险比平常人高很多，一旦遇到剧烈运动、情绪激烈等情况，很容易出现“心脏罢工”。而且，陈哥的高血压、不健康的生活方式、超重、抽烟喝酒等也是导致血管粥样硬化的高危因素，这些坏习惯容易造成冠脉狭窄，增加急性心肌梗死风险。
除了心脏之外，高血压还会攻击肾脏、脑、眼睛、血管等靶器官，造成肾衰、脑梗、眼底出血等多种严重并发症。根据统计，我国约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗塞死亡与高血压密切相关！除此之外，48小时内死亡率超过50%的主动脉夹层也与高血压紧密相关！
如此严重
还能逆转吗
这次就诊后，陈哥真的害怕了。他开始接受规范的治疗，并定期随访，更重要的是，他调整了自己的生活方式——在晚上10点前入睡，尽量不熬夜，戒烟戒酒，饮食尽量清淡规律，他还开始健身，从170斤渐渐瘦到了140斤。
在一次次复诊中，赵莉莉副主任医师看到陈哥的情况不断好转。“相比老年患者的心衰，其实像陈哥这么年轻的患者，而且基本明确是由高血压导致的，通过积极治疗、改变生活方式，是可以实现心衰逆转的。”目前，陈哥的心脏已经恢复到正常大小，心功能评分也恢复正常水平，降压药物也从3种降到了2种，整个人的状态都变好了。
“但是也有到了心衰程度，还不好好配合治疗的患者，就非常可惜。”赵莉莉副主任医师说，在和陈哥几乎同一时间，她还接诊了另一位年龄相仿的年轻高血压患者，然而这位患者虽然接受治疗，但仍旧持续曾经的生活方式，在近期的复查中，这位患者恢复不佳，症状也没有得到明显改善。
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《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，中国高血压患病人数2.45亿，且高血压患病率呈增长态势，成年人中超过25%的人有高血压，也就是说4个人中就有1个人得了高血压。
我们通常认为高血压是老年人的专利，其实不然，高血压已经越来越呈现年轻化的态势了，尤其是20岁~40岁人群，高血压的患病率以及发病率越来越高。
“在我们门诊，近年来可以明显发现年轻人高血压患者的比例越来越高，而且相比老年人，他们反而更加不重视高血压的危害。”心内科主任郭晓纲主任医师说，“高血压‘盯上’年轻人，除了家族性遗传之外，越来越多的还是受到不健康的生活方式影响：毫不在意体重，吃东西追求‘重口味’，钠盐摄入量超标，爱吃油炸食品、肥肉等，食入较多饱和脂肪酸，频繁饮酒，长期吸烟，长期在高压下生活等，这些因素都是导致高血压的罪魁祸首。”
对于年轻人来说，如果不想早早被高血压缠上，最关键的要做到以下这几方面：
1
保持正常的体重，除了一般肥胖外，年轻人还要特别注意腹型肥胖，也就是腰围特别大，也容易出现高血压；
2
保持规律的作息，尤其注意不能长期熬夜；
3
保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂肪、高热量饮食摄入，加强锻炼；
5
尽量保持平和乐观的心态；戒烟限酒。
专家提醒，一旦发现高血压，要及时就医、遵医嘱治疗，并注意家庭日常血压监测。
相比老年患者，年轻人的高血压可以控制得更好，通过改变饮食、生活习惯，加强锻炼，规律作息，减重戒烟等方式，甚至可能实现“高血压逆转”，当然，合理的药物治疗也非常重要，一定要到门诊进行评估，不可自行随意停药。
