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病床上最近收进来一个女性患者,年龄只有40岁,1年前开始出现咳嗽,伴有胸闷不舒服,当时检查胸部CT并没有发现特别的问题,但患者症状持续不缓解,掉抗生素治疗效果不佳,反反复复发作,夜里面症状更严重,症状逐渐加重,检查肺功能提示极重度阻塞性通气功能障碍,当做哮喘治疗后症状仍无法缓解,成了疑难杂症。
在其他医院也检查过气管镜,没有查到过明确的细菌,但当时没有做气管镜活检,所以没有最终确诊,像这种莫名其妙的肺功能跳楼导致气喘的问题,不做气管镜活检是无法确定性质的。初步分析胸部CT的表现不排除闭塞性细支气管炎可能性。
闭塞性细支气管炎的病根关键在于气管管壁增厚,导致气管狭窄,吸呼气体都会有阻力增加的情况,人每天平均呼吸2万次,每一口都阻力增高呼吸费力的话,人就会觉得特别胸闷。