这是达医晓护的第4032篇文章
俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”。作为每天吃饭都离不开的重要器官，嘴里缺几颗牙看起来问题不大，但的的确确是影响生活质量的大事。
(资料图片仅供参考)
随着人口老龄化程度加深和生活水平提高，有口腔种植需求的群体持续扩大，这个群体对于修复效果的追求也在不断上升。过去被认为是消费型、改善型的非基本需求，今后可能逐步会向人民群众的基本需求转化。
口腔种植的医疗服务、医用耗材长期实行宽松为主基调的价格政策，客观上促进了行业快速发展，但对行业的引导、规范和监督功能没有充分发挥，收费不规范、费用负担重等问题，社会反响强烈。
面对人民群众“急难愁盼”的民生问题，为了保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植行业健康有序发展，2022年9月6日，国家医疗保障局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号），明确将对种植牙的医疗服务价格和耗材价格进行专项治理。
口腔种植是缺牙修复的重要方式，与固定义齿、可摘义齿等常规修复方式相比，种植牙的功能、结构、外观更接近天然牙。口腔种植收费贵，不是通常理解的只贵在小小一颗“人工牙”上，而是涉及到种植体系统、种植牙牙冠，以及相应的检查设计、种植手术等一系列费用问题，需要针对各个环节、各类耗材和服务的使用特点分类施策、综合治理、全面覆盖。
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费用
口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。
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针对医疗服务价格，一是规范整合口腔种植价格项目。国家医疗保障局将出台细则，指导地方以公立医疗机构为重点，统一可收费的项目，整合拆分过细的项目，去除不合理的项目。二是整体调控口腔种植的医疗服务价格。《通知》要求单颗常规种植牙医疗服务部分的总价原则上不超过4500元。地方将围绕如何实现这一目标，针对性设计治理方案、制定项目价格、监管医院收费。
种植体作为标准化生产、跨地区供应的工业制成品，参考冠脉支架、人工关节等高值医用耗材集采的经验，实行四川省牵头、各省份全部参与的联盟集中带量采购，要求提供口腔种植服务的公立医疗机构全部参加，动员民营医疗机构积极参加，以量换价。种植牙牙冠加工制作的个性化要求高，与临床使用端互动紧密，现阶段以探索竞价挂网为主，由四川省先行先试，形成牙冠价格的参照系，其他省份做好价格联动，以点带面，促进牙冠价格阳光透明。
种植体、牙冠两个部分的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生，因此，《通知》没有人为设定具体量化目标。目前，公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高，竞价挂网后会有一定程度下降。公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元-6000元每套，其他种植体2000元-3500元每套，流通过程存在价格虚高空间，集中采购后价格会有不同程度下降。
整体来看，此次专项治理坚持问题导向，在法律框架下开展价格治理，着力于让耗材回归产品价值本身，让技术劳务价值得到合理体现，让医疗回归治病救人本质，让百姓享受实惠医疗，不让退休金都进了牙科医院的口袋。同时，也有利于促进种植牙行业健康可持续发展，更好保障医疗质量稳步提升。
作者：上海邦信阳中建中汇律师事务所
郑峻 律师
