不少人在上下楼梯、弯腰时，膝、肩、腰等部位作痛，按摩、热敷……用了很多办法仍无法根除疼痛，反而随着年纪增加更严重，甚至影响正常身体活动。
这很可能是患上了一种常见且会致残的疾病，骨关节炎。
10月12日是世界关节炎日，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，划出骨关节炎的高危人群，并给出防治方法。
(资料图片)
受访专家
北京协和医院外科学系资深教授、骨科主任医师 林 进
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部药师 周 萍
北京大学人民医院骨关节科主任医生 林剑浩
这种关节“老毛病”会致残
骨关节炎是最常见的慢性退变性疾病之一，起病年龄多数在40~60岁之间，可累及一个或多个关节，好发于负重大、活动多的关节，比如脊柱（颈椎和腰椎）、手、髋、膝、足，病情往往伴随年龄增长而加重。
首都医科大学宣武医院骨科主任医师曹光磊表示，世界卫生组织已经把膝关节和骨关节炎列为和心脑血管疾病具有同样危害的健康杀手之一。
当人腿脚不灵活时，尤其是老年人，摔伤、摔倒的概率比正常人高3~4倍，当关节不好的同时又摔倒，很可能会发生髋部、手部的骨折等等。
易患病因素/高危人群
年龄：骨关节属于消耗品，40岁以上人群尤其要注意。
65岁以上膝痛人群超50%为骨关节炎患者，75岁以上膝痛人群患病率超80%。
遗传：多基因遗传。
肥胖：体重增加导致膝关节受力不均，关节过度负重。
性别：围绝经期女性多发。
畸形：如膝内、外翻致关节受力不均。
职业：重体力劳动者、职业运动员等。
临床表现
1.关节疼痛，骨关节炎最常见的临床表现，发生率为36.8%~60.7%。
钝痛、沉重感、酸胀感，活动不适。
各个关节都可能出现，膝、髋和指间关节最常见。
进展顺序一般为先下楼时关节痛，到上楼时关节痛，再到走平路关节痛，最后静息状态下关节都会痛。休息、气候温暖时症状有所缓解，活动、气候寒冷潮湿时症状加重。
2.活动受限，主要表现为膝关节僵硬。
晨起僵硬感明显，但时间小于半小时，活动后可缓解。
关节活动度减少，如自己主动屈伸膝关节。
关节不稳，常出现“打软腿”现象。
关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。
3.骨摩擦音/感，骨头发出“咔嚓”声，就像车没上油的感觉。
4.肿胀畸形，包括硬性肿胀和软性肿胀，前者有骨质增生、骨赘形成等。
软性肿胀有软组织增生、关节积液、滑膜肥厚等，但要注意抽关节液要少做，否则有增加感染的机会，处理不好症状可能会更严重。
5.肌力下降，关节疼痛、活动下降导致关节周围肌肉废用性萎缩，关节无力。
防治骨关节炎有2个关键点
骨关节炎的发病危险中生活方式是最为重要且可控的因素之一，尤其以下2个习惯，有助于减少发病风险，延缓疾病进展。
1
控制体重
有数据表明，肥胖女性膝骨关节炎发病率是正常体重女性的4倍。减肥超过5%的体重才会对髋 、膝关节炎产生有益影响。
由于骨关节炎会引起运动能力受限，减肥的有效途径就是控制进食量。
2
避冷、避风
关节部位尽可能避免吹风，不要光膀、露膝。行驶电瓶车、摩托车等交通工具会让膝关节着风，尤其对已发病过的关节伤害更大，宜少用或不用。
药物治疗是骨关节炎疼痛管理的重要手段之一，对于严重的骨关节炎患者，用药物进行保守治疗效果欠佳，需要进行外科手术治疗。
目前，外科手术主要包括修复性治疗（关节清理术、软骨修复术、截骨术等）和重建治疗（关节置换术）。
一份骨关节炎患者的运动处方
