家住武汉江夏区的91岁老人,因肠道肿瘤生长、侵犯肠壁而突发肠破裂穿孔,继发急性弥漫性腹膜炎,命悬一线。
紧急探查手术前的谈话中,老人因病痛折磨加上年岁太大,听不太懂医生的话。情急之下,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院胃肠外科医生屈兵,紧急手绘肠道解剖图,向老人和家属讲述病情危害和风险程度,最终劝服老人接受手术,成功挽回了生命。
(资料图片仅供参考)
半月前,年过91的余奶奶因腹部剧痛难忍,到武汉大学人民医院东院急诊科就诊。医生经过细致检查,发现是小肠穿孔,合并有急性弥漫性腹膜炎,立即收治到胃肠外科,准备进行急诊手术。
但术前谈话时,余奶奶坚持认为自己只是普通的“肚子疼”,家属也认为老人年纪太大,又合并有高血压、冠心病等多种基础疾病,不太愿意老人“挨一刀”。
面对生死抉择,胃肠外科屈兵医生拿过一张白纸,飞速手绘出一张肠道解剖图,跟余奶奶和家属形象讲解了病情以及担忧,最终说服他们选择积极手术治疗。
屈兵医生当时的手绘解剖图
术中,胃肠外科主任罗建飞带领屈兵、彭志洋、李盛波等手术团队,先在余奶奶腹部打了几个钥匙孔般大小的小孔,通过腹腔镜进行了全腹腔探查。
探头进入腹腔后,景象触目惊心:腹腔、盆腔内大量积脓、积液。医生当即用大量温生理盐水反复冲洗,随后再度探查,果然在小肠上找到一个约6x6厘米大小的肿物。正是这一肿物导致肠管狭窄,近端肠管扩张、远端空瘪继而引发肠穿孔。
确诊后,罗建飞教授随即在患者腹部正中开一小口,顺利切除肿瘤及部分小肠,并行小肠吻合。11月6日,老人已康复出院回家休养。
罗建飞介绍,对于这一超高龄急腹症患者实行腹腔镜探查,只用几个小孔和开一个小口就完成了手术,避免了腹部大切口探查控制损伤,又能非常高效达到诊疗目的。当然余奶奶老人的快速康复,和患者及家属对医生团队的充分信任,果断选择积极手术也密不可分。
余奶奶术后向屈兵医生“点赞”
屈兵医生介绍,胃肠道结构对胃肠外科医生来说“烂熟于心”。但以往的医患沟通中,他发现很多患者无法通过言语沟通了解病情,于是琢磨开展了“手绘解剖图”,作为医患沟通的补充技能。这一“人文关怀处方”,在各种不同术前沟通中,都取得了很好的成效。
经常有病人和家属跟他说,听不太懂医学术语,但医生一画出来,我们基本可以“秒懂”!
为技能BUFF加持的医生点赞
为这一张“人文关怀处方”点赞