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这是达医晓护的第4089篇文章
家中早起的，公园里晨练的几乎都是老年人。除了勤快外，老年人早起的原因可能还有睡不着。随着年龄增长，睡不好这个问题总是困扰着老年人。失眠的表现可以有入睡困难、睡眠维持困难、早醒、适宜时间不肯上床、没有看护难以入睡等等。失眠不但会影响老年人白天的活动，人觉得疲劳、情绪低落、浑身没力气、头晕、虚荣、健忘、痴呆等，还会感到焦虑，越焦虑越睡不着觉，形成恶性循环。此外，有些老年人总觉得腰酸背痛腿抽筋都是睡不好的锅，可能忽略了其他一些躯体疾病的及时就诊，延误病情。
很多人都体验过睡前数羊，数得越认真越睡不着觉，这是因为期望太高，神经紧张，助眠效果反而不理想。大部分老年人都会失眠，但并不都是疾病引起。睡不好觉的时候，先想想是不是按时上床睡觉、每天睡够固定的时间、养成良好的睡眠规律、白天小睡是不是睡多了；再想想睡觉前有没有关门窗、关煤气、关灯拉窗帘、关电视广播？睡前不喝咖啡浓茶、不吸烟、不暴饮暴食、不剧烈运动、不胡思乱想。平时保持平静的心绪、不依赖酒醉入睡、保持环境避光、安静舒适、温度适宜、不憋闷等。
改善睡眠还有一些小技巧，比如：觉得困了再上床睡觉；不在床上做引起大脑兴奋的活动（吃东西、看电视、想心事等）；实在睡不着，可以先离开卧室一会，简单轻松地活动活动，有了睡意再回卧室躺下；平时白天进行适当的运动，公园散步、打太极拳、八段锦等。这些情况改善后可以再体会入睡的难易度、睡眠时间、醒夜次数、睡眠深度和白天活动的自我感受是不是有所好转。如果自我感觉有所改善，请保持好良好的生活及睡眠习惯，即使偶尔有反复，但次数不多，持续日子不长，也可不必吃安眠药，可能过一两天就好了。
若是您已经努力去改进生活及睡眠习惯，却效果不佳，睡眠不好1周3天以上，并超过3个月，就别孤军奋战了。别乱吃药，这是大忌，有些老人互相传授特效安眠药，没看医生就吃，这些药不仅不管用，还可能出现副反应。此时请去看医生，医生会根据您的病症表现及相关检查判断是不是存在失眠症，同时排除周期性肢体活动障碍、不宁腿综合征、鼻咽部疾病导致气道阻塞以及焦虑抑郁等精神障碍伴发的失眠问题，之后进行相应有效、副作用小的个体化治疗。
最后祝您老来睡得香，天天好梦！
参考文献《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》
作者：上海交通大学医学院附属新华医院
老年科 左晶晶 主治医师
杨玲 主任医师
