(资料图)
原创
支气管扩张是一种常见的肺部结构破坏性疾病,正常情况下,我们肺部的气管支气管管壁都有一定的支撑组织,保持管腔不塌陷也不过分扩张,有利于空气的正常进出完成气体交换,满足身体所需,但有一些肺部疾病,尤其是感染性疾病很容易破坏支气管管壁支撑结构,导致气管管腔的异常,由于肺出于胸廓的被动拉伸的状态,所以通常管壁破坏导致的结果大部分为扩张。
支气管扩张最常见的症状是咳嗽咳痰,这样的症状有特征性,典型的支气管扩张咳嗽剧烈,不分昼夜,而且痰液很多,有人甚至一天咳出200-300ml黄浓痰,而且静置状态下会分层,通常长期有这样症状的患者大部分都考虑到这个疾病。这样的症状实际上是和肺部的感染分不开的,由于支气管管壁遭到破坏,导致支气管排除粘液的功能下降,常常会集聚很多粘液在气管腔内,而这样的粘液通常富含蛋白质,细菌很容易在黏液中生长繁殖,所以支气管扩张和感染像是两兄弟,很难分开,轻度的支气管扩张症状还不明显,如果是中重度支气管扩张,感染基本伴随一生。
由于支气管扩张容易伴随感染这个特性,导致胸部可能存在一些异常的感觉,这和感染的病灶刺激肺周围的组织结构有关,尤其是胸膜,胸膜是覆盖在肺表面的两层“皮”,这两层皮异常敏感,受到刺激后轻则会感受到胸闷不适,重则会导致胸痛,另外,支气管扩张导致的炎症如果侵犯到大的气管以及其他的周边器官时也会导致胸部不适。
但事实上支气管扩张引起胸部不适的情况并不是特别普遍,大部分支气管扩张患者还是以咳嗽咳痰为主,严重而又弥漫的支气管扩张会导致肺功能下降而气喘,另外,支气管扩张可能拉伸管壁的血管导致血管瘤,破裂后可能大出血。
支气管扩张的治疗以体位引流排痰,可以保持病情长期稳定,减少感染的急性发作,减少咯血的频率,发生感染时需要积极抗感染治疗,防治感染病灶继续破坏气管管壁,发生气喘时需要检查肺功能,如果有阻塞性通气功能障碍时,可以吸入支气管舒张药。另外,局限性支气管扩张患者如果身体条件好,可以手术切除病灶从而根治该病。