受访专家：北京化工大学材料科学与工程学院教授 丁雪佳
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环球时报健康客户端记者 王冰洁
子宫肌瘤是育龄女性最常见的肿瘤之一，患者可出现不规则出血、贫血、流产等问题。这是一种激素依赖性肿瘤，与子宫平滑肌组织增生形成有关，雌、孕激素均可刺激其生长，但大多数是良性肿瘤。近日发表于美国《国家科学院院刊》的一项流行病学和机制研究表明，一种人工合成的化学物质——邻苯二甲酸酯的代谢产物是促进子宫肌瘤生长的危险因素。
北京化工大学材料科学与工程学院丁雪佳教授告诉“环球时报健康客户端”记者，邻苯二甲酸酯是已知可干扰内分泌的化学物质，大家可能更熟悉它的另一个名字：增塑剂（塑化剂）。这种被称为“无处不在的化学品”广泛存在于人们日常使用的数千种产品中，如肥皂、美甲产品、香水、洗发水和发胶、鞋子、浴帘、汽车内饰、午餐盒，以及医疗产品，用来增加这些产品的功能性及舒适性。可以说，人类在生命全过程中都会受邻苯二甲酸酯影响。通常，空气吸入、饮食摄入、灰尘吸入、皮肤吸收等是主要摄入途径，其在体内代谢后，最终由尿液排出体外。
上述研究中，成年女性尿液中邻苯二甲酸酯及其代谢物（共9种）的浓度被定为生物标志物。分析结果发现，邻苯二甲酸酯及其代谢物与子宫肌瘤的发病率呈正相关，代谢物的尿液浓度增加10%，子宫肌瘤患病风险可增加6%。研究作者、美国西北大学范伯格医学院妇产科系主任塞尔达尔·布伦博士表示，当女性暴露于邻苯二甲酸酯时，可能会激活一种环境反应性受体（AHR），进而增加女性患子宫肌瘤的风险。
专家表示，生活中，邻苯二甲酸盐分布广泛，不可能从生活中完全消除，但我们可以尽量减少接触。日用品中常用的邻苯二甲酸酯有6种，其缩写及常用领域如下表所示：
常用邻苯二甲酸酯的应用范围
为尽量减少接触邻苯二甲酸酯，丁雪佳教授表示可从以下几方面入手：
认清材质。塑料制品的底部内含数字的三角形标识代表不同塑料材质。其中，相较于1、2、4、5号，“3号”的塑化剂含量最多；如果用于婴幼儿，最好选择“5号”。此外，避免使用PVC地板和浴帘，地板可选择木材、瓷砖、混凝土或天然油毡，浴帘选布或亚麻的；不选塑料玩具，改玩木制玩具。
选择无香料身体护理品。洗发水、香水、发胶、化妆品等日用品，常用邻苯二甲酸酯做“定香剂”，因此，最好不要选择香味持久、浓烈的产品，尤其是怀孕或哺乳期间。但需提醒的是，这并不意味着一定要购买“无香味”产品，它们可能反而使用了邻苯二甲酸酯以抵消明显的气味，可选择精油或不含香料的产品。
避免塑料接触含油脂类食物。因塑化剂易溶于油脂、酒精，可从塑料中渗出，继而通过食物进入人体，且温度越高、时间越久，迁移越多。所以，避免用塑料制品长时间盛放较热的食物或水，也不要把食物放入塑料袋中加热。布伦建议，最好远离塑料瓶或食品包装，改用玻璃、不锈钢容器，且不要使用聚氯乙烯产品。
目前，子宫肌瘤还没有明确的预防手段，美国妇产科学院环境健康专家纳撒尼尔·德尼科拉博士建议，育龄期女性应定期进行妇科超声、CT或核磁共振（MRI）等检查，有助发现子宫肌瘤。肥胖、月经紊乱、生殖系统炎症（阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等）的患者，为子宫肌瘤危险人群，如果出现月经异常、下腹包块、下腹痛，不孕、流产、分娩异常、产后出血或尿频、排尿困难等压迫症状，需及时就医。目前，大部分的肌瘤可以不治疗，但需随访观察。
丁雪佳教授表示，如今已有可替代邻苯二甲酸酯的材料研发成功，比如国家十二五科技支撑计划项目“新增塑剂的生物医用材料”中合成的无毒环保增塑剂，解决了一次性使用聚氯乙烯医疗制品、食品包装以及儿童玩具中邻苯二甲酸酯的迁出问题。相信未来，邻苯二甲酸酯“零应用”会慢慢实现。▲
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