每日资讯:这2类人,摔一跤尤其致命!主要与3个身体原因有关

2022-11-25 21:53:19     来源:腾讯新闻

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▎药明康德内容团队编辑

对于很多人而言,跌倒了不是啥大事,站起来揉一揉,就可以继续走了;但对于有的人而言,跌倒却是一件致命的事情。

在中国,跌倒也是伤害死亡的第四位原因。在65岁以上老年人的死亡原因中,跌倒致死排在首位。心血管相关和非心血管相关的跌倒风险,都随着年龄的增长而增加。


(资料图片仅供参考)

2022 年 5 月,美国心脏协会期刊《循环:心血管质量和预后》(Circulation: CardiovascularQuality and Outcomes)上发布了一篇关于“预防心血管疾病成年患者跌倒”的科学声明,其中特别提到,40%~60%患有心血管疾病的成年人都有跌倒风险。而这些人里,又有很多老年人。

为什么他们更容易跌倒?怎么降低这类人跌倒的风险?

今天,健康榨知机就来分享一些实用干货↓↓

除了外伤,哪些身体原因可能导致跌倒?

1. 心血管疾病

晕厥(昏厥)

当患者流向大脑的血流量减少时,可能会失去知觉从而跌倒。随着年龄增加,患者晕厥的风险不断增加,跌倒的风险也在不断增加。

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直立性低血压

也叫体位性低血压,是从蹲着、坐着或躺着到站起来时,发生的一种低血压。患有心血管疾病的人,更有可能患有直立性低血压。

直立性低血压最常见的症状是:从较低的体位起来到站立位时,血压突然下降,患者就会突然头晕、视力模糊、甚至昏厥。因此,直立性低血压也是导致跌倒的重要危险因素之一。

心力衰竭和心律失常

患有心力衰竭和心律失常(心律不齐),会让跌倒的风险大大增加。

这是因为,患者的心脏可能无法有效地泵血,或是以不规则的节律跳动,从而导致流向大脑的血流量减少。心力衰竭患者比其他慢性病患者跌倒的可能性高13%。

2. 其他非心血管疾病

虚弱,肌肉减少症

身体虚弱的情况,在心血管疾病成年患者中非常普遍,具体表现是体重减轻(主要原因是肌肉质量减少)、虚弱、行动缓慢、体力衰竭和倾向于低体力活动。

肌肉减少症则表现为骨骼肌质量、力量下降,是老年人常见的问题。

图片来源:123RF

感觉障碍和肌肉骨骼疾病

要想保持直立的姿势不跌到,我们的身体需要先通过感觉输入信号、中枢神经处理信号,再指挥运动系统进行协调,让肌肉骨骼“支棱起来”。

感觉障碍(如周围神经病变和视觉障碍)和骨骼肌肉疾病(如关节炎),都会明显影响身体对姿势的控制,损害步态和平衡能力,进而增加跌倒的可能。

许多心血管疾病成年患者,也同时患有和感觉障碍相关疾病,如糖尿病伴神经病变、中风、视觉和听觉损伤、骨骼肌肉疾病等,从而增加了他们跌倒的风险。

认知障碍

认知障碍在脑血管疾病患者中非常普遍(比如中风的后遗症——血管性痴呆)。

记忆丧失和执行功能受损,可能会导致患者用药过程中出现错误(比如多服、漏服药物),从而增加低血压和其他不良反应带来的影响。

3. 药物因素

心血管药物

如抗高血压药和利尿剂,该类药物是导致低血压和直立性低血压的潜在因素。环境因素(如天气炎热)或生理因素(如口渴)的改变也会改变原有合适的的心血管治疗效果,导致低血压。

地高辛、利尿剂和IA型抗心律失常药等其他心血管疾病药物可能导致头晕、意识模糊、肌无力或视力模糊,增加患者跌倒的风险。一些抗心律失常药(如奎尼丁)也会导致患者出现低血压、心动过缓、视力模糊等症状,增加跌倒风险。

糖尿病治疗药物

该类药物可能导致低血糖,使患者神志不清、头晕、协调性差、虚弱或昏厥。

图片来源:123RF

抗癫痫药

如卡马西平、苯妥英,可能导致患者出现共济失调、头晕、步态不稳的情况,增加跌倒的风险。

精神类药物

如抗抑郁药——包括三环类抗抑郁药(TCAs)、选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),抗精神病药,抗焦虑药物(苯二氮卓类药物),镇静催眠药(如唑吡坦)。这类药物通常会损害患者的平衡感知能力、运动能力和反应能力。患者容易出现头晕、直立型低血压等症状。

其他药物

如阿片类药物、心律失常药物、非甾体抗炎药等,也会增加跌倒的风险。

如何预防跌倒的风险?

1. 改善环境

在患者生活的环境中,有很多细节需要改善。比如减少桌角一类的硬物和地板上的杂物,保持环境整洁。

此外,家中最好不要有楼梯或阶梯,防止患者摔倒,尽量选择低楼层的房子居住,减少爬楼几率。

患者生活环境中的光照也需要额外注意。房子里的采光要好、灯要亮一些,这样可以帮视力较差的患者看清周围环境,减少磕碰。

2. 穿舒适的鞋子

患者穿舒适的鞋子可以有效减少行动带来的不便。在鞋子的选择上,可以参考以下几个要点:

选择鞋跟较低的平底鞋(高度低于1.6 cm);

穿能系鞋带的鞋子,保证鞋子不会滑落;

选择防滑的鞋底;

鞋的后脚跟最好稍高一些、硬一些,这样可以有效保护脚后跟。

3. 多进行锻炼

图片来源:123RF

体育活动可以帮助心脏病患者增强心肌功能,并控制血压和血糖水平。

此外,锻炼也可以有效减肥、控制血糖和增强骨骼。

如果不便进行剧烈运动,可选择如慢跑、散步、太极等舒缓运动。

4. 定期去医院检查

定期去医院检查身体,及时了解身体状况,检测身体指标。

此外,定期咨询医生、在医生的指导下服药,可及时应对药物带来的副作用。去医院检查后,患者也可以及时了解自己的身体状况、及时应对。

总之,跌倒的风险与多种因素有关。尤其是心血管疾病患者、老年人,一定要多加注意,保护好自己,获得更好的生活质量。

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