癌症为什么可怕？最重要的原因之一就是癌症会扩散会转移从而危及生命，如果癌症只局限在局部，不向外侵犯，不扩散，不转移到其他地方，那癌症就没那么可怕，就和良性肿瘤差不多了。
癌症会扩散会转移，是指在自然状态下，不做任何干预处理的情况下，而如果及时进行治疗，就可能抑制或打断这种转移，比如，癌症早期还没有扩散转移时，手术切掉，癌症失去扩散转移的机会。
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做了手术也还是可能会转移，因为手术并不能完全保证把所有的癌细胞都清除，可能在手术的时候已经有部分癌细胞跑远处去了，将来某个时机就可能“东山再起”。所以，手术后有时还要做化疗，目的就是尽可能清除这些可能“看不见”的残存癌细胞。而不能手术的晚期癌症做化疗，当然同样也是为了尽可能消灭癌细胞。
有人问，化疗过程中癌细胞会转移吗？
不可否认，确实存在这各现象，癌症患者一边化疗，但癌症却还在生长扩散转移。不是正在化疗吗，为什么还会转移？这让很多人无法理解。
其实这个问题一点都不难理解，生活中类似的逻辑比比皆是：你不是在工作吗，为什么还是钱不够用？因为支出大于收入。你不是在努力学习吗，为什么还是成绩不太好？因为学习不得要领，边学边忘，或者还不够努力。你不是在化疗吗，为什么癌细胞还是会转移？因为化疗压不住啊，一边化疗，肿瘤一边在长。为什么化疗压不住？可能这个癌症对这个化疗药一开始就不敏感（原发耐药），化疗并非对所有癌症病人都敏感，有的病人化疗效果非常好，有的疗效还算可以，有的很一般，有的病人完全无效，也有的开始敏感，后面又不敏感（继发耐药），各种可能都有。
这种在一边化疗一边肿瘤还在继续生长扩散转移的情况，属于典型的对化疗原发耐药，当然准确地说是对正在用的这个化疗方案药物原发耐药，对其他化疗药可能还是敏感的，不过肿瘤常常是多药耐药，对一种化疗药原发耐药，很大概率对其他化疗药也耐药，但也不是绝对。
遇到这种情况怎么办？
1、换一种化疗方案和药物：由于多药耐药的存在，对一种化疗药物原发耐药，很可能换一种化疗药物仍会耐药（不敏感），但不是绝对。尽量换用不同作用机制的化疗药，在缺乏其他更有效治疗手段时，病人身体状况还能耐受化疗的情况下，换方案化疗是一种可考虑的选择。
2、联合其他抗肿瘤药物：在化疗基础上加上某些靶向药，比如贝伐单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等，具体要看是什么癌症什么病情。
3、换用其他完全不同作用机制的治疗抗肿瘤治疗：比如靶向药物（大多数需基因检测指导下），免疫治疗（抗PD-1免疫治疗等）。
4、克服化疗耐药的新尝试：比如纳米药物。关于克服耐药方面的研究很多，不过很多仍然是研究性尝试。
5、必要时考虑结合局部治疗手段：比如放疗，某些情况下可考虑姑息切除或减瘤性手术，进行个体化的多手段综合治疗。
6、参加临床试验：原发耐药，预后通常是不太好的，在没有其他更明确有效的治疗时，最推荐去参加新药临床试验（如果有的话）。这种情况，诊治指南通常也是把参加临床试验作为第一推荐。
