文/Daniel博士，来源/Hanson临床科研（ID：HClinicalResearch）
2022年4月15日，Medscape发布了2021年美国医生的薪酬变化：Medscape Physician Compensation Report 2022，这是根据29个专业13,000多名医生的调查报告。
(资料图)
本文就对该报告做一解读。除了观察美国医生的收入之外，更是对正在准备考取美国执业医师的朋友提供参考，也是期望为中国医生的薪酬改革提供一点可能的借鉴。
2021年，美国医生的收入如何？
根据Medscape 2022医生收入报告，尽管仍在疫情期，但2021年美国医生的收入、工作时间和接诊人数均较前一年有所增长。
尤其是2021年第四季度，美国的医生招聘人数创下历史新高。
2021年美国医生的平均年薪为33.9万美元。
其中初级保健医生（PCPs）的平均年收入从2020年的24.2万美元，涨到2021年的26.0万美元；而专科医生（Specialist）的平均年薪，则由2020年的34.4万美元，涨到2021年的36.8万美元。
（美国医生2021年年薪）
平均年薪很可能会掩盖了不同专业医生的实际收入，所以我们进一步跟进不同专科区分查看美国医生的收入。
可以看到，整形外科、骨科、心血管科、耳鼻喉科和泌尿外科医生收入前五名。最高的整形外科医生年薪可达57.6万美元。
（不同科室美国医生的收入）
国内医学领域总说“金眼银牙”，即眼科和口腔科是最好的科室。
可以看到，美国的眼科年均收入41.7万美元，居第9位；美国的口腔科收入也不错，不过不在临床医学里面。
年薪最低的五个专业依次为：预防医学、儿科、家庭医生、糖尿病/内分泌科、感染科。其中预防医学医生年薪为24.3万美元，不到整形医生的一半。
想起国内儿科医生的处境，也是低收入；有些难过。
令我惊讶的是，收入第8名竟然是放射科医生，年薪为43.7万美元；而病理科医生年薪也到了33.4万美元。
在美国做医生的约7,000位中国医学院毕业生中，至少有1/4从事病理科工作。
但即使收入最低的医生，在美国家庭收入中也稳稳进入到前10%的收入排行榜。
我们在剖析美国家庭年收入的时候，看到不同种族之间收入差别非常大。在医生领域也有差异吗？
总体差别不大；不知道是否受其科室选择影响。
在疫情面前，人类从来都不是面对着一样的伤害；新冠疫情对于收入低的人群伤害要严重的多。所以我们很想看看，在医生内部，是否也有这个趋势。
结果发现，耳鼻喉科专业在2021年收入增长13%，成为收入增长最快的专业。
如果看最近7年美国医生的收入变化，则会发现，除了2020年稍有降低之外，一直在持续增长。
美国医生收入这么高了，他们是否还做兼职？
64%的医生不做兼职；6%做了与医学不相关的兼职，其他都是医学相关兼职或者加班赚钱。
医生对于自己的收入是否满意？
你是否会觉得收入低的医生会不满意。还真不是，对自己收入满意度最高的竟然是收入最低的公卫医生，高达72%的满意度。其他医生的也大都满意，最低的还到了42%的满意度。
有医生对薪酬不满意吗？真有，但医生对薪酬不满意的地方不是收入水平、而是收入分配制度。
经常有朋友的孩子考取了医学院，为他们高兴；但也有朋友说，女孩做医生太辛苦了。
那么，做医生的女性大都在哪些专业呢？
在儿科、妇产科和内分泌科，女医生占了更高的比例。
其他专业大都少于男医生，其在泌尿外科、骨科、整形外科、心血管科等需要手术操作的领域，男医生明显占优势。
不过，泌尿外科仍然有8%的女性医生，也是让我有点惊讶。
那么，最后一个重要问题：
如果可以重新来，现在的医生还会选择做医生吗？
73%的美国医生说：会！
不知道国内医生重新选择会如何。但至少我还是会选择学医，立场在此：
哪些专业还会继续做医生呢？
皮肤科、骨科、整形外科都高达96%；内科、家庭医生和肾内科最低，不过也超过63%。
目测，医生的自我满意度与收入呈正相关哈。。。
Medscape调查的疫情期间美国医生收入变化显示，2020年，美国医生每周接诊71位患者，工作50个小时；这个工作强度下，年收入为24万（初级保健医生）或34万（专科医生）。
2021年，美国医生的收入较前更为增高。
但不同专业的医生收入差别非常大，整形外科年薪为57.6万，公卫医生仅为24.3万。
如果可以重新来，73%的美国医生还会选择做医生。
医生进可以成为院士-医学科学家、退可以做令人尊重的医生而衣食无忧。
还有一个优势，就是如果有来美国做医生的预期，则中国的医学教育其实是最值得读的专业。中国5年本科毕业，就可以考取美国执业医师；美国医学院则既贵又难，还需要至少4年本科+4年医学院的长周期。我认识的一位美国华裔朋友，就特意回中国读医学院。而通过我们直接从内地申请美国绿卡的中国医生中，1/3是为了来美国做住院医师。
在美国，已经有7,000多名中国的医学院毕业生在做医生；我们也看到，更多年轻学子甚至八年制学生在读期间就在考美国执业医师。还有很多中国医生，来美国做了Medical Technologist或者B超师，年收入可以到7-15万美元。
当然，必须要说明的是，这只是极少数人。
绝大多数中国医生还是在中国工作、为国民服务。
很多在中国工作的医生，反而往往需要更长的学习周期：5年本科+3年硕士+3年博士 = 11年，才能找到理想的工作。而这么长周期学习后，后面还有无休止的培训和继续教育。与此同时，中国医生的收入。。。
面对人才流失的压力，更是考虑到中国医生的培养周期、工作强度，改善中国医生的职业环境，尤其是提高收入，是当务之急。
参考文献：
https://www.medscape.com/slideshow/2022-compensation-overview-6015043?reg=1#1
解析团队简介：Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成，目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
