基因测序这一解密人体密码的技术，在寒冬中迎来了自己的暖意。
日前，福建省医疗保障局发布关于优化脱氧核糖核酸（DNA）测序等项目价格有关问题的通知，将DNA测序等临床必需的肿瘤基因项目悉数纳入医保，全面涵盖PCR（多聚酶链式反应）、NGS（高通量测序）、IHC（免疫组化）、FISH（原位荧光杂交）等技术平台项目，医保报销比例高达90%。
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在下月价格调整执行后，组织/细胞荧光定量核酸多聚酶链式反应检查（检查数量≥5项）项目，在福建省三甲医院中，患者个人仅需支付480元。
无独有偶，早在10月12日，国家医保局发布《对十三届全国人大五次会议第4221号建议的答复》，对肿瘤基因检测项目纳入医保以及带量采购给予正式回应。国家医保局称有些地区已将部分基因检测项目纳入医保支付范围。除此之外，对于“安全有效、费用适宜且收费标准明确”的基因检测项目，也将有望纳入医保。
北京、上海等地陆续先将肿瘤基因检测项目纳入医保，大大降低了患者的自付费用，提高了相关项目的可及性。
不难推测，肿瘤基因检测项目会陆续敲开各地医保大门。
为什么要进行肿瘤基因检测？
目前肿瘤基因检测应用场景多为指导靶向用药。
国家医保局曾披露过一组数据：现行版国家医保药品目录共收载西药和中成药2860种，其中靶向药物约30余种。按照药品说明书和医保限定支付范围有关要求，使用特定的靶向药需要进行基因检测。
以头号杀手肺癌为例，我国每年新发肺癌77万人，其中约85%的患者为非小细胞肺癌。在非小细胞肺癌患者群体中，有50%以上都携带着EGFR基因突变，大约5%携带ALK融合/重排，大约1-2%携带ROS1融合。虽同属肺癌，但病情各有不同。
复旦大学附属华山医院院长毛颖教授在接受媒体采访时曾表示，从基因层面而言，每一个肿瘤患者的病情都是不一样的，在基因检测应用之前，医生只能“千人一策”，但精准医疗希望实现“千人千策”，医生给每个病人的治疗方案都是不一样的。
肿瘤基因检测通过对肿瘤组织或其它含肿瘤分子标志物的液体（如血浆、脑脊液等）的无创检测，帮助医生获得肿瘤基因组的图谱和突变位点信息，提供肿瘤组织的底层代码图，以此靶向药物才能做到“有的放矢”，规避滥用药、误用药等浪费医疗资源措施的出现。
国家卫生健康委颁布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）》，明确指出：对于有明确靶点的药物，须遵循基因检测后方可使用的原则。
医保局从支付端也对靶向药的使用进行了限定，以肺癌靶向药物克唑替尼为例，医保限定支付范围为“限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROSI阳性的晚期非小细胞肺癌患者"，即需要通过基因检测，证明患者存在ALK或ROS1突变，医保基金才予以支付。
此外，更成熟的突变鉴定已经可以为肿瘤的个性化诊疗提供更高效准确的参考信息，并可进一步鉴定针对其进行药理治疗的癌症靶标或途径。肿瘤基因检测避免患者使用靶向药时“盲吃”，还有些靶点能预测不良反应，从而避免没有明确意义的治疗。
受益于确切的疗效，肿瘤基因检测成为医疗健康版块里一颗冉冉升起的新星。
