世界观点:40岁医生亲历夺命腹痛:器官一度衰竭,后悔没早做1件事

2022-12-09 06:12:45     来源:腾讯新闻

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▎药明康德内容团队编辑

肚子痛在很多人眼里不算什么大病,一般会以为是肠胃出了问题。

但是你知道吗?有些腹痛背后的原因,也可能是非常致命的。


(资料图)

今天,健康榨知机就来给大家分享一位外科医生亲身经历的“夺命腹痛”故事↓↓

故事:外科医生亲历夺命腹痛,后悔当初没做1件事

我叫里希(Rishi),今年40岁,来自英国,是个热爱生活的人,喜欢唱歌、旅游、户外运动。

2019年,我当上了整形外科顾问医师(consultant orthopaedic surgeon,相当于中国的主任医师),还肩负着很多医学教学工作。

32岁那年,我被查出患有胆结石,但是我感觉没什么症状,就没去做胆囊切除手术。

而且,当时是我职业发展的转折点,担心影响工作,一直在纠结要不要请假去治病,这件事就一拖再拖。

直到去年,我做了一次血常规,我的全科医生打电话给我说,结果不容乐观,他们很担心。

但是我当时太忙了,只得匆匆地复查了一次血液,然后在我工作的医院预约了一次腹部超声检查。

可是,还没等到我做超声检查,意外就先来了。

那是去年10月的一个下午,我正在给学生上网课,突然感觉肚子疼得特别严重,几乎到了无法呼吸的地步。

图片来源:123RF

我努力撑住想先把课上完,但根本没办法集中注意力。

我找了个借口说“想去上厕所”,但几分钟后我就痛苦地倒在了地板上,呕吐个不停。

我在地板上躺了好几个小时,先吃了点止痛药,想把疼痛先压下去。

最后我实在扛不住了,打电话给另一位朋友,他也是主任医师。他说:“你这种情况要么是器官穿孔,要么就是得了胰腺炎啊。”

·科普时间·

胰腺在胃的后方、十二指肠旁边的一个大腺体。

图片来源:123RF

胰腺的主要作用是:分泌大量的消化酶进入小肠,促进碳水化合物、蛋白质和脂肪的消化;还会释放胰岛素、胰高血糖素进入血液,参与血糖代谢。当消化酶被激活并开始攻击胰腺,发生胰腺损伤,就会导致胰腺炎。

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是最常见的消化系统急症之一,最常见的症状是严重上腹部疼痛,放射到背部;腹部可能肿胀、而且有明显压痛。

这个病发生突然,可能导致危及生命的并发症;不过大多数患者经过治疗能够完全康复。

我一听不妙,赶紧打了急救电话,但接线员问的几个问题让我很烦躁。不想等救护车过来了,我决定自己开车去医院——但没想到,我刚到停车场,走了几步就倒下了……

于是,我打了辆出租车去我工作的医院,还提前打了电话过去,让他们做好准备。

一路上,我每隔5分钟就要摇下车窗向外面呕吐一次,胆汁都吐出来了。

刚到医院,医护人员就给我进行了镇痛治疗,并安排我住院。

血液中的酶水平很高,最后被诊断为胆结石引发的急性胰腺炎。如果当初我早点去把胆囊切掉,也不至于发展到这个地步。

·科普时间·

大多数急性胰腺炎是由胆结石和喝酒引起的。其他原因包括高钙血症、药物、感染、创伤或腹部手术,还有少部分病例原因不明,叫做特发性胰腺炎。

而近年高脂血症发病率逐年升高,已成为仅次于胆结石和饮酒之后的第三大病因。

血液中淀粉酶和脂肪酶等消化酶的水平升高,是急性胰腺炎的强烈“提示信号”。随着患者的恢复,消化酶水平会降低至正常。

在非常严重的情况下,胰腺炎会导致腺体本身出血;可能会发生严重的组织损伤、感染和胰液聚积;严重的胰腺炎会导致其他重要器官如心脏、肺和肾脏的损伤。

作为一名医生,我心里已经有了准备:接下来这几周,我都上不了班了,要去做胆囊手术,可能还要做其他几个手术,然后还会被转到另一家医院。

但是我做梦也没想到,整个治疗过程比我预想的还要长。

情况越来越严重——因为我的胰腺坏死了,我从急性胰腺炎变成了重症急性胰腺炎。

我还得了败血症,在长达6个星期的治疗里,我时常精神错乱,甚至出现了幻觉。

比如,我会“看到”输液架上有电影里的“邪恶猴子”;我会听到别人在跟我说话,或者感觉到他们在抚摸我;我在一个非常黑暗的地方,有着非常黑暗的想法……

我的器官开始衰竭。作为一名医生,我清楚地知道自己身上正在发生什么——我快死了,这太可怕了。

·科普时间·

大部分的急性胰腺炎病人表现为轻型自限性病程,但也有10%~20%的病人会出现胰腺和(或)胰周坏死。这部分病人的病程迁延复杂,如果发生坏死组织感染,病死率可高达20%~30%

因此,需要多学科团队,包括消化科、外科、介入科、重症监护科以及感染、营养方面的专家共同参与。在部分临床条件受限制的医院,建议将严重胰腺坏死的病人转移到专业治疗中心进行干预。

护理我的人也换了一拨又一拨。医院里有些护工非常乐于助人,跟我和家人沟通都很顺畅;但也有的护工会跟我说,“放心吧,你很快就会出院了”,或者用别的信息误导我。

对我来说,这不是“善意的安慰”,却是一种虚假的希望——每当他们又告诉我“现在还不能出院、还要再住院几周”的时候,我就有一种深深的挫败感。

我的身体怎么会如此不争气呢?这太让我失望了,以前从来没有过这种感觉。一切都处在失控状态,真是让人没脾气。

由于住在重症病房,允许进来探视我的人不多,我当时是非常孤独的。好在,视频电话起了很大的作用。我和家人、朋友,甚至多年没联系的人都打了视频电话,他们陪我聊天、谈心。我真的很感谢大家的帮助。

我的体重掉了19公斤,整个人骨瘦如柴、像蔫了一样,完全无法直视镜子里的自己。

从去年12月底到今年3月,我又因为各种并发症,在医院里进进出出,每2周都要做一次手术,给坏死组织进行引流。

图片来源:123RF

每当我又一次被收治入院的时候,我都吓坏了。毕竟在家的时候,和家人待在一起,就是我的全部,我的姐姐妹妹们也过来悉心照顾我。

虽然他们说不麻烦,其实我知道,他们为我推掉了很多自己的事情。

住院以后,他们还陪我过40岁生日、圣诞节,把病房装饰得漂漂亮亮,给我惊喜。是他们让我勇敢地活了下去。

今年4月,我终于悄悄去做了胆囊切除手术。因为有一个我心仪的工作机会来了,6月份就要开始面试。

事后看来,我本来应该把职业发展的事放一放,好好等身体康复了再去工作。但我又闲不住——我的整个生活都停摆好几个月了,心里总要有一个奋斗目标才觉得踏实吧。

在我写这篇文章时,我已经找到了新工作,而且正在康复当中,但早已变了个人,和之前的心态完全不一样了。

我真的低估了胰腺炎带来的精神上的影响——工作的时候,我有时在走廊上走着走着,突然就会感到焦虑。因为我又从病人变成了医生,角色转换太快,以至于都没有留出时间给自己修复一下。

我处理压力的方式也和以前不一样了。之前,我处在“生存模式”,但现在,我要让自己进入“恢复模式”。

最重要的是,这份经历给了我上了宝贵的一课——往后余生,每多活一天都是我的荣幸,要把每天都当成最后一天来珍惜。

我还联系了相关慈善机构,打算发起筹款活动,帮助更多和我一样被胰腺炎折磨过的患者和家属,和他们分享我的故事,这也是一种“精神治愈”。

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