近日，优化疫情防控相关消息吸引了全国各地公众的注意力。12月9日，钟南山和李兰娟两位院士关于新冠的最新研判相关话题多次登上微博热搜，他们都说了啥？
钟南山：99%的感染者7-10天恢复
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12月9日，中国工程院院士钟南山在中华医学会呼吸病学年会-2022第二十三次全国呼吸病学学术会议上以《新冠(Omicron)疫情动态及应对》为题作线上报告。
“奥密克戎感染不可怕。”钟南山说，现在流行的BA.4、BA.5、BF.7等奥密克戎变异株的亚分支感染后，基本都是上呼吸道感染，并不存在肺炎，99%的感染者可以在7天到10天完全恢复。
李兰娟：无症状感染者不是病人
12月8日，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟在接受人民日报健康客户端专访时表示，现在全球流行的奥密克戎病毒，感染者多为无症状感染者和轻症。虽然无症状感染者有传染性，但无症状感染者不是病人，大家无需恐慌。
李兰娟说，无症状感染在我们传染病学教材中称为“隐性感染”，在大多数病毒性传染病中，无症状感染是最常见的表现，其数量常远远超过显性感染。无症状感染不是疾病，无症状感染后，大多数人可以获得不同程度的特异性免疫，这对于防止流行扩散有积极意义。
关于后遗症
钟南山称，对比德尔塔毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险更低。他引用的一项纳入56003名新冠患者，包括野生型、德尔塔毒株和奥密克戎毒株感染者的研究数据显示，德尔塔感染病例，约10.8%存在长期后遗症；而奥密克戎感染病例仅4.5%存在长期新冠后遗症。与德尔塔毒株流行时期相比，奥密克戎毒株流行期间，感染者出现常见症状(包括味觉/嗅觉丧失、咳嗽、发烧、呼吸急促、肌痛、疲劳/虚弱和头痛等)概率均减少，但喉咙痛比例有所增加。
一项苏格兰大型队列研究显示，无症状感染者基本无新冠后遗症。有症状感染者出现后遗症的风险更高，无症状感染者与后遗症之间无显著相关。与此同时，在感染前接种疫苗的患者，出现后遗症的风险下降，如嗅觉障碍风险下降42%；味觉障碍风险下降39%；听力障碍风险下降40%；焦虑或抑郁风险下降29%。
近日，钟南山在接受总台央视专访时表示，“医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。一些新冠产生的症状会慢慢消失，我们不叫它后遗症。我目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”
关于致死率
李兰娟介绍，根据国际和国内监测数据证实，与原始株和德尔塔等变异株相比，奥密克戎变异株及其进化分支传播性仍较强，但致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱，传播性仍较强。
李兰娟说，奥密克戎变异株主要侵犯上呼吸道，其导致住院重症或死亡的病例明显少于之前各种变异株，毒力与致病力显著下降。根据新加坡公布的数据，奥密克戎变异株在新加坡2022年1月-11月流行期间的病死率为0.45‰，远低于2021年6月-2022年1月期间流行德尔塔变异株3.6‰的病死率。
钟南山称，经过不断变异，奥密克戎毒株(BA.4/5)病死率与流感差不多，感染奥密克戎毒株并不可怕，因此防控政策的重心要从防控感染转向防控重症，并落实好进一步优化落实疫情防控措施(“新十条”)。
此外，钟南山指出，内地60岁以上人群接种加强针的数量虽然还不够，但与香港今年上半年暴发疫情时相比还是好得多。因此一些推论依据香港的情况，认为全国在奥密克戎大规模感染中可能有几十万人死亡，不一定恰当。
钟南山：加速疫苗接种是当务之急
农历春节还有一个多月就到了，钟南山表示，强烈呼吁加速疫苗接种，特别是异种疫苗加强针的接种即序贯接种，同时加速各种药物、吸入式疫苗的研发和批准。老年人、脆弱人群和医护人员是重点保护对象。既要注意防感染，更重要的是防重症。
钟南山举出今年上半年香港经历奥密克戎疫情的例子。香港在3月至4月因奥密克戎大流行造成接近1万人死亡，之后通过大力接种加强针，死亡病例减少了10倍，各方面情况都有了改善。
他介绍，香港疫情中的死亡病例大多数是老年人，且老年人大多没有接种疫苗。具体来说，今年1月至2月，香港60岁以上人群疫苗覆盖率不到20%。现在香港80岁以上完成加强针接种的比例已经达到60%。充分说明疫苗接种对香港疫情防控起到关键作用。
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采用怎样的加强免疫策略最有效？
钟南山指出，采用同种疫苗作为加强针对预防感染不会起效，但对预防重症还是会产生明显效果；序贯接种即采用异种疫苗作为加强针，例如在接种两针灭活疫苗基础上，任意选择亚单位蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗其中之一，都可以使预防感染和重症效果明显提高。
普通居民如何做好日常防护？
李兰娟说，首先，要了解现在的病毒即使感染也基本都是无症状感染者，所以不要恐慌。平时注意个人卫生习惯，勤洗手，合理运动，外出时做好个人防护，到人群密集的地方要戴口罩。
感染者如果没有症状就无需治疗，做好自我健康监测，出现发烧、咳嗽等症状，可以对症治疗，症状明显者可到发热门诊诊治。接种新冠疫苗仍是预防重症的有效手段，符合接种条件者均应接种疫苗，符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。
新冠病毒会继续变异吗？
李兰娟表示，新冠病毒在未来的自然传播过程中会继续发生变异。像流感病毒一样，新冠病毒变异常常会引起抗原性、传播性、致病性、药物敏感性等生物特性的改变，进而影响当前使用的药物和疫苗的效果。我们还要密切关注病毒变异情况，研究病毒变异与致病力的关系，以及时发现可能对人类健康造成重大危害的变异病毒。当前，我国疫苗接种的普及和多个具有抗病毒作用的药物上市，加上国家在各级医疗资源上的投入和充分应对准备，民众不必对将来病毒继续变异而担忧。
钟南山称，新冠病毒的演变速度在奥密克戎株之后明显增加，根据统计RBD位点(新冠病毒S蛋白受体结合区域)的突变频率，总突变率达到96.4%，中等及高突变频率位点已接近80%，尚未出现突变的比例只有4%，说明再有突变不太多了。
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未来我国疫情防控的重点是什么？
李兰娟表示，未来，无症状感染者不必作为疫情防治的重点，应当主要将防治重心转向“防重症、降死亡”。同时，要加强对新冠重点人群的保护。要继续普及新冠疫苗接种，加强对老年人群和慢性病等免疫功能低下重点人群的保护，保障其基础疾病的治疗。
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