【全球聚看点】手术室内患者血压极低无法打麻醉,外科医生默默把患者拉走了

2022-12-13 14:04:26     来源:腾讯新闻

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叮铃铃、叮铃铃……,麻醉值班电话骤然响起。电话上显示,是普外科打来的。


(资料图片仅供参考)

这天,负责值班的是曹医生。本以为又是一台阑尾炎什么的,但这次他估计错了。这一次,是一个皮下囊肿切除。

听到是一个囊肿,曹医生的脾气一下就上来了:如果是阑尾炎啥的,妥妥的急诊,也就算了。可是,你一个皮下囊肿着什么急?大半夜的,万一出什么事,喊人都没有几个。

然而,他的这番愤怒只能留在心里。

由于外科能拉来患者,院长一直都只重视外科。至于麻醉科,表面上说你还行、很重要。但在重要事件上,尤其是奖金分配的时候,就能看出重视谁了。

心里想:就一个皮下囊肿,一会儿就做完了。

带着这种阿Q精神,曹医生走进了术间,进行麻醉前的准备工作。

不一会儿,外科医生随同患者一起来到了手术室。

看着有点儿迷糊的患者,他在想:切一个囊肿,外科医生也给注射术前针了?

令他不解的是,外科医生的回答是否定的。

随着第一次血压值被测出来,曹医生想到了很多可能。其中,高度怀疑的,就是感染性休克。因为,这个皮下囊肿实在太大了!足足有鸭蛋那么大!而且,红肿很厉害,随时都可能破溃!

看到曹医生很关注这个囊肿,外科医生还在那里说:一会儿就结束,少给点儿药就行。

听到这话,曹医生积累的怒气几乎就要喷发出来。幸好,理智战胜了冲动。

平复了一下心情,他再次按下血压计。并且,仔细观察了一下监护仪上血氧波形的灌注情况。之后,再次翻看薄得可怜的病历。

当看到白细胞3万多、并且已经是前一天的化验结果之后,他更加坚定的认为是感染性休克了。而且,心里怒气值噌噌往上蹿。

他怒的是,早干嘛去了?非要等到患者这么严重了才来切?!

可令他没想到的是,外科医生似乎有理有据的争辩道:如果切开早了,脓腔尚未形成,效果不一定好。只有脓腔形成了,病灶范围更清晰,才好切除。

此话一出,曹医生也不想和他争辩了:没工夫研究他的奇异理论,当务之急是要稳住患者血压。否则,这个岁数、这个血压,随时都会有危险。

看着患者红通通的、即将要破溃的臀部,曹医生在思考如何既能保证安全又能确保手术顺利完成。

不一会,曹医生已经在心里制定了一套方案。

这时,外科医生的上级医师打来电话,问手术开始没有。

这里和大家透露一下内幕:主刀一般都是在关键时候出场的。至于切开、缝皮这类基础工作,都是年轻医生干的。

很显然,按照时间来计算,这台手术应该已经开始了。

可当上级医师听到麻醉还未开始、理由是患者血压很低的时候,几乎都没有犹豫的暂停了手术。

可见,麻醉科都在犹豫的事,他们基本上没什么底气往上冲的。虽然平时总是淡化麻醉科的功劳,但他们还是能感知到是麻醉科一次又一次把患者拉回来、也避免了他们惹上麻烦。

随后,患者送回病房。

按照外科上级医师指示,患者回病房观察。如果生命体征有所改善,就局麻下切开引流。待患者状态进一步好转,再择期手术切除坏死病灶。

作者:曹医生

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标签: 外科医生 皮下囊肿 感染性休克

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