肿瘤患者作为一个特殊群体，因其免疫和脏器功能相对低下，也成了新冠肺炎的易感人群。那么，在面对逐渐放开的疫情政策，肿瘤患者该如何做好防护，减少感染风险？本期节目我们就来说说这方面的话题。
上线大医生：叶松青
(资料图片)
福建省立医院 主任医师
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
本期话题：新冠疫情下，如何做好个人防护
现阶段如何应对
1、要戴好口罩
2、勤洗手、通风
3、保持社交距离
4、乘电梯时防护、不要随便触摸受污染的地方
5、保持充足的睡眠和均衡的营养，高蛋白饮食，增强抵抗力
6、调整心情、平稳心态
7、保护好家人，尤其是老人、小孩
如何判断是否感染
从症状上看，目前大部分新冠阳性患者以中低度发热为主，经休息或服药后体温会逐渐恢复正常。
除了发热，咽痛、咳嗽、乏力也是常见的伴随症状。此外，少部分患者还会出现头痛、消化道不适等症状。多数患者自述症状类似感冒，少部分类似流感一般1-2天可退烧。
患者也可自测抗原或通过核酸检查，判断是否感染新冠。
肿瘤患者如果感染
相关治疗需要暂缓多久
在2022年10月28日最新发布的《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》中，关于新冠病毒检测阳性患者的抗肿瘤治疗时机，专家组建议：
新冠病毒（SARS-COV-2）检测阳性的肿瘤患者，建议推迟抗肿瘤治疗。
推迟抗肿瘤治疗的持续时间取决于感染的严重程度（即无症状、轻度、中度、重度）、恶性肿瘤的类型和状态、推迟治疗导致癌症复发和进展的风险、合并症、治疗的类型和强度、以及治疗方案。
新冠病毒检测阳性的无症状患者建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。比如化疗等。
轻-中度新冠病毒感染患者
对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗（内分泌治疗）的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。
对于计划接受细胞毒性治疗（一般指化疗）的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天。
肿瘤患者可以接种疫苗吗
肿瘤患者接种新冠疫苗常见不良反应的类型和程度与非肿瘤人群相似，主要表现为注射部位疼痛、疲劳、发热、寒战、头痛和肌痛等。
手术与新冠疫苗接种：虽然肿瘤手术大多为限期手术，但确诊恶性肿瘤患者应当优先安排手术时间，术后酌情择期安排疫苗接种。
化疗与新冠疫苗接种：患者接受化疗后会出现不同程度的免疫功能受损，
建议应至少在化疗前2周或化疗结束后1～2周进行疫苗接种。
放疗与新冠疫苗接种：对放疗疗程不长的患者不建议放疗期间接种疫苗，可考虑放疗完成后再接种疫苗。
内分泌及靶向治疗与疫苗接种：内分泌治疗和靶向治疗不良反应较小，疗程较长，因此患者有更高的新型冠状病毒感染风险，建议经评估后接种新冠疫苗。
早期患者和晚期患者需要不同考量
大 医 生 介 绍
叶 松 青
主任医师，教授，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员CSCO乳腺癌专家委员会委员中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组委员海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会常务委员。
