乔杰院士：学校要与时俱进、积极调整，从政策的制定、待遇的保障、学科建设和课程建设各方面，努力营造更好的培训环境。而新冠疫情在某些方面加速了这些调整和改变。
撰文 |田栋梁、汪航
【资料图】
“当病毒汹涌而来的时候，所有人都有理由退避，唯独救死扶伤的医生们，是不可以也不需要退缩的。”在12月14日上午，由中国医师协会召开的线上防疫沟通会上，中山大学附属第一医院匡铭副院长在发言中说。
中国医师协会齐学进副会长指出，在疫情防控和救治的一线，有一支总数加起来超过100万的青年医师队伍，在一线一直发挥着突击队和生力军的作用，这就是在培的30万住院医师和已经住培结业走上各级防治岗位的近70万住院医师。
疫情防控的生力军
“三年的疫情防控已进入关键时刻，一方面急症重症病人急骤增多，一方面医务人员开始减员，一增一减之间，导致临床医疗资源出现前所未有的紧张。”齐学进说，“要打赢这场疫情防控战斗，需要住院医师、专硕学员与带教老师齐心协力，共克时艰。”
北大医学部主任、北京大学第三医院院长乔杰院士说：“新冠疫情从很多方面改变了我们的生活，但是有一些是从来没有改变的，就是医学教育的规律和医学人才成长的规律，这个是从来没有改变的。临床医生的培养必须要贴近临床，这点从来就没有改变，也不可能改变。”
乔杰院士表示，从新冠疫情刚刚暴发到近期防控政策调整，北医一直要求住院医师全员在岗，坚持临床培训，按照计划进行正常的轮转，包括急诊、发热门诊、感染病房等，也会根据工作的需要去支援定点医院，参加核酸检测等工作。
“我们的要求也没有变，包括规范的培训和考核，住培结业考试，年度业务水平测试等都是照常进行，因为医生这个职业关乎生命和健康，容不得半点马虎。我们的青年医师也学着前辈的样子逆行出征，担负起守护人民健康的神圣责任。”乔杰院士说。
匡铭称，在防疫新态势下，他们各住培基地的住院医师，包括专业学位的硕士研究生，都是他们疫情防控的生力军。“健康所系、性命相托，这是我们每一位选择医学专业的学生、学员们在步入医学殿堂的时候，都会庄严许下誓言，这份誓言是使命也是责任，也是医者需要终身恪守的信仰。”
在匡铭看来，专业学位的硕士研究生，在进入住院医师规范化培训管理第一张床位开始，就已经是一名准医生了，在病人的眼里已经是医生。因此专硕研究生应该积极投入防控一线，强化学习应对突发疾病的能力。“因为成为独当一面的医生要具备妥善处置突发疾病的能力，包括科学应对公共卫生事件，这些都不是一朝一夕的工作，也不是靠理论就能培养出来，它需要的是日积月累的实践和由此而来的潜移默化的转变。”
在过去三年，中山大学很多参加疫情防控的年轻医师成长都非常快。匡铭说：“每个人都不可能永远年轻，也不可能永远躲在导师和前辈们的身后，在做好个人防护的基础上，专硕研究生们应该将这次疫情防控作为一场实践的课堂，把自己锻炼成长为新一代优秀的青年医生，这也是当下时代赋予的使命。”
北京正在承受着奥密克戎变异株超强传染力的巨大冲击，北京大学第一医院大内科教研室主任李海潮介绍，由于医院现在都要收治阳性患者，又无法建立起三区两通道的严格防护，他的很多同事已经被感染了，医院在大量减员情况下，还要保证病房的工作。
“现在我们已经接近最严峻的情况，我们的老师、同学们不断被感染了，以前对新冠没有亲身体验过，现在基本都明确了，病程5-7天，可能会有发热、乏力、咽痛、咳嗽，然后就慢慢康复了。”李海潮说，“我们正在走过最困难的时期，我们期望经过这段时间后，第一批感染的同伴们慢慢回归，承担起更多医疗工作。”
2003年的非典，北大医院自愿报名去一线的有1800人，2020年支援武汉，北大医院自愿报名1700人。李海潮说：“医生是一个非常崇高的职业，这个职业之所以被认可、尊重，是一代一代医生们用实际行动赢得的，各种救灾救难中，医生永远都冲在第一线。现在轮到了更年轻的一代人，传承是我们必须要做的事情。”
李海潮指出，要做这个时代的医生，就一定要学会面对新冠，不要对致病性已经很弱的新冠病毒有恐惧心理，“我们怎样能够更好地恢复以前的生活，这是我们专业人士需要去做的。”
沈晔教授是浙江大学医学院附属第一医院眼科住培基地的主任，他说：“眼科专业基地听起来好像和疫情没有关系，但在当前形势下，我们也有可能接触无症状感染者，今天早上一名博士后向我报告有发热症状，一名八年制博士昨天也测出来抗原阳性，他们都不担心自己，做好病情监控，对症用一些药，就能尽快康复。昨天我也对其它专硕研究生做了个调查，都非常健康，今天早上都还坚守岗位。”
加强、落实对住院医师的保障
对于这支疫情防控的生力军，齐学进希望，每个住培基地从书记院长开始，要像关心自家孩子一样，关心爱护这些年轻的住院医师，帮助广大住院医师解除思想顾虑，组织好保障工作，解决实际困难。“他们是我们国家医疗卫生队伍的宝贵财富和未来，要把他们的安全放在首要位置，切实做到培训后再上岗，防护好再上岗，由老师带着上岗。”
乔杰院士也表示，毕业后医学教育是以住院医师成长为中心，当今处在百年未有之大变局，大健康理念的推广，公共卫生体系的不断完善，分级诊疗制度的建立，以及公立医院改革和高质量发展等等，都为我们医学教育提供了前所未有的机遇和挑战。学校要与时俱进、积极调整，从政策的制定、待遇的保障、学科建设和课程建设各方面，努力营造更好的培训环境。而新冠疫情在某些方面加速了这些调整和改变。
身兼北大医学部主任，乔杰院士称，目前北医所有医院都做到了同工同酬，北大的附属医院和教学医院，把住院医师、专硕研究生们，完全是当成自己人来看待，有的医院大幅度地提高了住院医师待遇，包括专硕研究生的绩效奖金。
乔杰院士还呼吁，国家在加强财政支持的时候，希望加强对医学人才培养的支持力度，减轻医院的负担，因为作为培训基地，医院不仅是给本单位培养医生，也是为整个社会培训和培养医生，现有的财政经费还需要加强。
“我们对住院医师们一定要给予充分的关爱。”李海潮说，“我们医院很早就成立了住院医师项目委员会，住院医师代表、专硕代表、八年制代表会定期参加委员会，反馈他们在培训中遇到的问题，我们特别注重他们反馈的意见，及时调整我们在住培工作中做的不到位的地方，无论是培训工作还是待遇等，我们很早就做到同工同酬，在这样一个管理体系和日常工作中，老师和同学们永远都是在一起的。”
“现在，我们正在与病毒进行黎明前的决战，临阵退缩，不能成为我们这一代人的选项。”齐学进说，“要落实好住培新版‘两个标准’和轮转计划，统筹好轮转培训和疫情防控，使二者兼顾并进。”
在这次会议上，出席的还有8名住院医师代表，我们来听一听他（她）们的声音：
北京大学人民医院
2021级内科学专硕研究生 王芳晴
此时此刻，很多医院的发热门诊正面临着巨大挑战，作为一名专业型硕士研究生，我也是这场战疫中的一员。
现在我正在北京大学人民医院的发热门诊工作，大批发热患者涌入发热门诊，方舱内留观患者挤满了大厅，工作强度不言而喻。但经历过此前的门诊洗礼，面对发热门诊时，我们选择留下来，希望以医生身份，为医院和患者尽自己的微薄之力。
面对焦虑的高热患者，我愿意俯下身子告诉他们别担心，新冠这个病并不可怕，通过自身努力和医务人员的帮助，他们会很快痊愈。这几个月的经历让我也成长了许多，无论是专业知识还是处理病人的能力都有了很大提高，能够做到独立思考、忙中有序。
我会继续坚守工作岗位，也相信，在我的老师们、同学们、护士姐妹们和防控工作者的共同努力下，一定会渡过难关。
中山大学附属第六医院
2020级内科学专硕研究生 林珏
新冠疫情中，我们研究生不能因为学生身份而逃避轮转责任。因为在以后的职业生涯中，我们可能还会遇到其他传染性疾病，如果没有在新冠疫情中继续轮转学习，在临床工作中积攒经验，如何为以后的独立行医铺路？
所以我觉得，我们在轮转计划中，无论有没有新冠疫情，都应该按照自己的节奏，按照规培的轮转计划进行轮转，新冠疫情不应该成为我们学习的阻碍。
另一方面，医院也非常重视我们的防疫保障工作，我对于会不会感染新冠这种事情并不是很担心，我们应该安心地做好自己的本职工作，也有义务承担起这份责任。我呼吁所有专硕同学和规培同学，珍惜学习时光，练就过硬本领，毕业之后到人民群众最需要的地方，造福更多人。
湖北省妇幼保健院
2020级儿科学专硕研究生 买迪娜·艾尼
2020年疫情初期，看着奔波在抗疫前线的前辈们，甚至是00后的一些师弟师妹们，我非常感动。当时想，如果我在武汉，有没有勇气像他们一样站出来说我可以呢？答案是肯定的。
之后两年，我在武汉学习并参加住培，经常听老师们讲起他们的抗疫经历。近期，随着疫情政策的变化，社会面阳性感染者不断增加，医院的防疫压力也随之增大，这不仅是对医院的又一次考验，也是对我们住培医生学习成果的考验。
12月7日晚，年级规培群发来医院需要志愿者的消息，我赶紧和同学申请参与，这是我们在选择成为医学生的那一刻，对自己许下的承诺，我们不再是一直被保护的人，也能挺身而出来保护大家。
那一年，我看着你们的模样，暗自下定决心要成为你们那样的医生，今天我也成为了你们的样子，也成为了抗疫一员，请相信我和其他小伙伴们，会勇敢完成使命。
湖北省妇幼保健院
2022级妇产科专硕研究生 张君璐
近段时间，医院不断调整和部署防疫工作，尽全力保障母婴安全。随着病人激增、亚定点医院要增加病区，科室人员不足，当老师在群里征集志愿支援的时候，我第一时间主动报名。
我是一名医学生，不仅是医生，是学生，也是子女，虽然也盼望着回到父母身边被呵护，但医务工作者的职责就是保障人民健康，我应该积极培养自己迎难而上的精神。学医是为了什么？就是为了保障病人健康，就是在病人最需要你的时候，能够果敢的站出来。
昨天，我安抚了很多内心恐惧的患者，他们或是担心手术，或是担心自己被感染，有时治愈、常常帮助、总是安慰，这是我需要做的。尽管我知道，这次任务和以往不一样，可能工作时间更长，可能身体会不适应，但我准备好了，我会尽最大努力，将自己锻炼成为老师的样子。
华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020级神经内科专硕研究生 覃梦婷
2020年新冠疫情暴发之时，我刚刚完成了研究生招生考试，每天看新闻，最强烈的感受就是对医务工作者的敬佩，我也希望自己能够像他们一样在前线抗疫，但同时又对自己的专业能力充满了怀疑，没有进行过规范化培训的我，去了，到底能够帮多大忙？
现在，我是一名即将完成三年规培的在培神经内科医生，我有机会变成两年前敬佩和最希望成为的模样，所以义无反顾继续坚守在工作岗位上，和其他医生、护士共渡难关。
说实话，毕业的压力也曾让我犹豫，但当我看到自己2010年写下的“我好想当护士，我想把所有病魔驱除人间”时，年少的我告诉现在的我，不要忘记医生的基本素养，医生就是要在关键时刻顶上去，没有集体胜利哪有个人成功，我无法驱除所有的病魔，但我可以为此贡献力量。
中山大学附属第一医院
2020级急诊医学专硕研究生 吴文超
我是2020级研究生，研究生三年恰巧也是疫情三年，三年里面我成长了很多，做过抗疫志愿者，参与过医院的核酸采样工作。今年下半年，疫情防控形式逐渐严峻起来，不仅急诊一线的医务人员压力大，病人也非常不容易。
疫情当前，在一线不退缩的，不只是急诊医生，还有各个科室的研究生们，我们一起为急性心梗患者打通绿色通道，为焦虑的家长解决难题，为肚痛难忍的准妈妈们保驾护航。
当我真正做到这些的时候，内心非常自豪。哪怕再担心、再害怕，每天早上还是穿上白大褂，问病人“你觉得哪里不舒服”，这是我们急诊研究生坚守一线的原因。同时我感慨，当年那些努力读书的医学生们，现在逐渐成长为一线医生，我们见证了彼此担当和成长的过程。
浙江大学医学院附属妇产科医院
2020级妇产科专硕研究生 陈孜
我是一名专硕，从研一起就在临床轮转，同时完成相应的课程学习。如果说本科阶段的医学生，学习重心是专业课本和基础知识，那么进入研究生阶段后，需要完成从知识到实践的过渡，因为病人不会照着教科书生病，我们需要动用临床思维，通过实践得出真知。
由于近期疫情变化，临床防护也与之前不同，作为轮转的医学生，尽管没有丰富的临床经验，但当面对突发情况时，我们也应该具备扎实的应对能力，尤其是在困难处境中，更能够提高一个人的综合应对能力。
在阳性人数激增的局面下，我希望能共同坚守，也相信上级医生能够带领医学生，共渡难关。
浙江大学医学院附属第二医院
2020级内科社会化住院医师 姜美慧
我们医院遇到过几次突发疫情，每一次都能快速完成全员核酸任务，这让我很震惊，因为大家没有任何怨言，总是争先恐后地说“再加一个台位”、“我也可以”，都在尽量早一点把这项工作做完，提高防疫效率。
虽然疫情一直存在，但规培工作从来没有懈怠过，我正朝着一个合格的规范化培训医生不懈努力。医者遇有请召，不择高下远近必赴，这就是我们最初的初心和使命，我很荣幸能在这样一个大家庭里，迎难而上、勇挑重担，在这场抗疫大战中贡献自己的力量。
责编：田栋梁
校对：臧恒佳
编辑：赵 静
