有人问,哪些迹象表明癌症进入晚期?
(相关资料图)
回答这个问题之前,先要弄明白什么是癌症晚期。对于癌症晚期,如果不特别说明,有时可能会存在不同的理解,或者说有不同的含义:
1、肿瘤局部侵犯较深或范围较广,比如胃癌侵犯到胃壁之外的周期器官组织,或者周期的区域淋巴结转移,这种是局部晚期,有时也会简说成晚期;
2、有远处转移,包括非区域淋巴结转移、远处组织器官转移比如骨转移、肝转移、脑转移等,这是真正意义上的晚期。
一般所说的晚期是指后者,也就是发生远处转移了。这种情况通常已经没有手术机会,没有治愈机会,但这不是绝对,有些情况下晚期仍可以手术,配合化放疗等综合治疗仍可能争取长期生存甚至治愈机会,比如结肠癌伴孤立肝转移或肺转移,仍然可以手术,仍有争取治愈可能。
那怎么才能知道癌症到了晚期呢?有什么特别的表现吗?
这是很多人关心的问题,很多人总是希望通过所谓“表现”来了解是不是得了癌症、是不是到了晚期。其实,这很不可靠。
所谓表现,就是主观上的症状或客观上的体征,比如咳嗽、疼痛、摸到肿块。要注意的是,有症状不一定是癌症,更不一定是晚期,没有症状也不表示没得癌症,不表示不是晚期,症状只是作为参考。
对于已经得了癌症的人,都要常规全身检查进行分期,检查的目的就是要了解肿瘤病灶的分布情况,除了了解原发病灶的大小,侵犯深度/范围等情况,区域淋巴结转移情况,还要了解是否发生远处转移。
不管有没有症状,都要检查,不然无法分期,没有分期就没有治疗。千万不要以为没有症状就不是晚期,就不去检查,这会导致本来是晚期而误以为是早期,就会导致错误的治疗安排。已经有转移,已经晚期,可能会没有任何症状(当然如果不治疗的话,迟早是会有症状的,但你不能等到有症状才检查),而有症状也未必就是晚期,因为可能是其他原因引起的症状。
如果非要纠结,那就是一句话,只要是有任何异常表现,都应该要重视,要去通过检查弄清楚是什么原因引起的症状。
从概率上说,没有症状的情况下,晚期的可能性会小一些,但即便如此,如果已经确诊是癌症,都要常规全面检查以排除是否有转移,不过也不是所有癌症所有情况下所有部位都要检查,得在全面的基础上有所侧重,不同的癌症,不同的病情,转移概率不一样,转移的器官倾向不一样,比如有的癌症容易脑转移,有的很少脑转移,当然就不必要所有癌症都常规做脑CT或磁共振,这是指没有症状的情况下,如果有症状,那肯定要检查。
癌症晚期可能会有哪些表现呢?
其实可以一句话概括:癌症晚期既可以没有什么症状,也可以有任何症状表现。
1、癌症都晚期了,会没有症状表现吗?
确实有可能。如果肿瘤病灶和转移灶对器官组织没有破坏压迫,那患者主观上完全可以感觉啥事也没有,比如某个癌发生肺转移了,当然是晚期,但如果肺结节灶只是几个小结节灶,并不会带来所谓的咳嗽咯血胸闷之类的表现。当然,如果继续发展下去,迟早会表现出症状来。
很多时候癌症晚期是因为影像检查发现有远处转移灶,而并不是因为患者主观上有什么不舒服的症状表现,因此千万不要以为没症状就肯定不是晚期,前面说了,诊断癌症之后要全面检查才能进行分期。
2、癌症晚期可以有任何症状表现。
癌症可以转移到全身所有的器官组织(毛发和指趾甲除外),癌症转移到那,就会出现相应的表现,比如转移到肺,可能会有咳嗽咳血呼吸困难等表现,转移到脑,可能会有头痛、呕吐、神经症状等。
疼痛:表现多种多样,头痛,胸痛,腹痛,背痛,骨痛等,可能是肿瘤原发灶引起的,也可能是转移灶引起的,当然其他非肿瘤性疾病也会引直疼痛,不能根据是否有疼痛来判断是不是癌症,通常来说,癌症疼痛是持续的,除非肿瘤得到控制,否则是不会消失的。
发热:引起发的原因太多了,而肿瘤可能会释入某些致热原,也可能导致发热,即所谓肿瘤热,通常较少有高热,如果是无规律、持续的低热,原因不明,要注意排查癌症。当然有发热,并不表示就一定是晚期,事实上早期也可能有发热。
进行性体重下降,消瘦,贫血、乏力等:癌症不断生长发展,对人体造成消耗,到一定程度就会有体重下降,莫名消瘦,感到没力气,贫血,可能是癌症晚期。但要注意,反复强调的,不要靠症状表现来简单判断、
胸水、腹水:胸水多了,就会有胸闷,气短,呼吸困难的表现;腹水多了,会有腹胀,腹部隆起,消化系统的表现。癌症如果出现胸水,腹水,通常比较晚期。但胸水、腹水未必就一定是癌症引起的,这点要注意。
脑转移:头痛、恶心呕吐、视物模糊等颅内高压症状,神经精神症状等。
肺转移:咳嗽,咯血,胸闷气短呼吸困难等。
肝转移:肝区疼痛,胀痛,上腹部摸到包块,黄疸等。
骨转移:骨痛,骨折(病理性骨折,无外伤自发骨折或轻微外伤就骨折)。
……
所以你要是问,某某症状表现会不会是转移?答案是有可能。癌症发展到了一定程度,可以出现任何可能的症状表现,转移到哪,就会出现相应的症状。但同一个癌症病人并不是一定会出现所有的转移,有的病人只有肝转移,有的病人有肝转移和肺转移,有的病人有多个部位转移,也因此不同的病人表现各不一样,即便同样是脑转移,有的病人脑转移没有什么特别的表现,是主动做磁共振检查时发现的脑转移,有的病人有头痛的表现,有的轻微痛,有的痛得剧烈,有的病人表现的是精神神经症状。
很多人喜欢拿别的病人的例子来作为参照,某某胸闷,后来查出肺转移,我最近也胸闷,是不是肺转移了?其实胸闷的原因很多,简单地对照会增加不必要的焦虑。出现症状表现,向医生反馈,交医生来判断,医生经过分析后会酌情安排检查来诊断是不是有转移。