焦点要闻:过敏体质不易“阳”?专家解读:与其相信天选之子,不如做好科学防护

2022-12-23 19:16:07     来源:腾讯新闻

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受访专家:浙江大学医学院附属第二医院过敏科主任医师 汪惠英

环球时报健康客户端记者 董长喜


(资料图片)

随着新冠疫情不断变化,全国多地陆续进入感染高峰期。很多人发现,同在一家单位,甚至一个家庭里,尽管多数人都“阳”了,但总有人能免于感染。这类人被网友戏称为“天选之子”。实际上,医学界对此早已有所研究。

2021年10月,四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科赵宇团队发表的研究论文显示,患有过敏性鼻炎可对感染新冠病毒起到保护作用;如果同时患有哮喘,过敏性鼻炎的保护作用稍有减弱;而单独患有哮喘的保护作用并不显著。也就是说,患有过敏性鼻炎的人可能就是那个“天选之子”。

上述研究是基于英国生物样本库的数据所做的分析,统计了2020年3月16日至12月31日的患者情况。结果表明,在庞大的感染者中,所有年龄段过敏性鼻炎患者的新冠病毒检测阳性率均较低,男性的易感性低于女性。2022年4月,国际期刊《过敏与临床免疫学》上刊登了一篇论文,这项对4000多人的回顾性研究认为,过敏体质的人似乎对新冠病毒具有独特的抵抗力。“环球时报健康客户端”记者就身边10名未感染新冠的人做了一项小调查,其中6名患有过敏性鼻炎,2名有过敏性鼻炎家族史,虽然样本量很小,但不难发现,生活中的确存在“天选之子”现象。

对此,记者采访了浙江大学医学院附属第二医院过敏科主任医师汪惠英,她表示:“从机制上来说,过敏性鼻炎或其他相关病症可以减少血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的表达,因此这个‘保护机制’是成立的。”

美国威斯康星大学医学与公共卫生学院的杰克逊等科学家曾发现,相比其他人群,过敏性鼻炎与支气管哮喘患者气道上皮细胞中的ACE2受体表达水平明显减少。ACE2是新冠病毒入侵人体的受体,这从侧面印证了过敏性鼻炎与支气管哮喘患者不易感染新冠的结论。

ACE2介导了新冠病毒的感染,感染全程如图所示

另外一个可能的机制是,常见的过敏性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻窦炎、荨麻疹等,大多表现为外周血或局部嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,能杀伤病菌、寄生虫,也具有拮抗新冠病毒的能力,从而在新冠病毒流行期间提供一定程度的保护。

不过,汪惠英认为:“上述研究可能存在一定偏倚,不能证明过敏性鼻炎就一定不会感染。”她解释说,一方面,过敏性鼻炎患者各个年龄段都有,其中的年轻者往往抵抗力更强一些,会呈现出不容易被感染的情况;另一方面,患有过敏性鼻炎的人可能更注重戴口罩等防护措施,这在一定程度上也会避免感染。这些因素都会导致研究结果存在“虚假因果”的可能。主持上述研究的赵宇也表示,虽然国外也有类似的研究结果,但该研究主要是基于以前的新冠病毒毒株,至于现在流行的奥密克戎毒株是否也有这种规律,尚待研究。

韩国学者在2020年发表的一项研究显示,过敏性鼻炎和哮喘患者,尤其是非变应性哮喘患者,感染新冠病毒后出现重症的几率更大。汪惠英说,这从机制上也解释得通,临床研究发现,过敏性鼻炎和哮喘患者的上皮屏障通常不完全,一旦感染,症状往往会比普通人群重一些。汪惠英给记者打了一个比方:上皮屏障好比一扇门,当它出现缺损,门上的标靶就少一些,被瞄准的几率可能就低一些;但由于这扇门已经被破坏,一旦病毒来袭,它遭受的伤害也会更大一些。

最后,汪惠英提醒,不论是否有“过敏体质”,该做的防护一样都不能少,建议科学戴口罩、注意勤洗手、保持社交距离、少去人多的场所等。此外,良好的作息习惯对增强自身免疫力也至关重要,建议保证每天至少7小时的睡眠。▲

责编:潘子虎

主编:徐文婷

标签: 过敏性鼻炎 过敏体质 支气管哮喘

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