受访专家：浙江大学医学院附属第二医院过敏科主任医师 汪惠英
环球时报健康客户端记者 董长喜
(资料图片)
随着新冠疫情不断变化，全国多地陆续进入感染高峰期。很多人发现，同在一家单位，甚至一个家庭里，尽管多数人都“阳”了，但总有人能免于感染。这类人被网友戏称为“天选之子”。实际上，医学界对此早已有所研究。
2021年10月，四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科赵宇团队发表的研究论文显示，患有过敏性鼻炎可对感染新冠病毒起到保护作用；如果同时患有哮喘，过敏性鼻炎的保护作用稍有减弱；而单独患有哮喘的保护作用并不显著。也就是说，患有过敏性鼻炎的人可能就是那个“天选之子”。
上述研究是基于英国生物样本库的数据所做的分析，统计了2020年3月16日至12月31日的患者情况。结果表明，在庞大的感染者中，所有年龄段过敏性鼻炎患者的新冠病毒检测阳性率均较低，男性的易感性低于女性。2022年4月，国际期刊《过敏与临床免疫学》上刊登了一篇论文，这项对4000多人的回顾性研究认为，过敏体质的人似乎对新冠病毒具有独特的抵抗力。“环球时报健康客户端”记者就身边10名未感染新冠的人做了一项小调查，其中6名患有过敏性鼻炎，2名有过敏性鼻炎家族史，虽然样本量很小，但不难发现，生活中的确存在“天选之子”现象。
对此，记者采访了浙江大学医学院附属第二医院过敏科主任医师汪惠英，她表示：“从机制上来说，过敏性鼻炎或其他相关病症可以减少血管紧张素转换酶2（ACE2）受体的表达，因此这个‘保护机制’是成立的。”
美国威斯康星大学医学与公共卫生学院的杰克逊等科学家曾发现，相比其他人群，过敏性鼻炎与支气管哮喘患者气道上皮细胞中的ACE2受体表达水平明显减少。ACE2是新冠病毒入侵人体的受体，这从侧面印证了过敏性鼻炎与支气管哮喘患者不易感染新冠的结论。
ACE2介导了新冠病毒的感染，感染全程如图所示
另外一个可能的机制是，常见的过敏性疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻窦炎、荨麻疹等，大多表现为外周血或局部嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分，能杀伤病菌、寄生虫，也具有拮抗新冠病毒的能力，从而在新冠病毒流行期间提供一定程度的保护。
不过，汪惠英认为：“上述研究可能存在一定偏倚，不能证明过敏性鼻炎就一定不会感染。”她解释说，一方面，过敏性鼻炎患者各个年龄段都有，其中的年轻者往往抵抗力更强一些，会呈现出不容易被感染的情况；另一方面，患有过敏性鼻炎的人可能更注重戴口罩等防护措施，这在一定程度上也会避免感染。这些因素都会导致研究结果存在“虚假因果”的可能。主持上述研究的赵宇也表示，虽然国外也有类似的研究结果，但该研究主要是基于以前的新冠病毒毒株，至于现在流行的奥密克戎毒株是否也有这种规律，尚待研究。
韩国学者在2020年发表的一项研究显示，过敏性鼻炎和哮喘患者，尤其是非变应性哮喘患者，感染新冠病毒后出现重症的几率更大。汪惠英说，这从机制上也解释得通，临床研究发现，过敏性鼻炎和哮喘患者的上皮屏障通常不完全，一旦感染，症状往往会比普通人群重一些。汪惠英给记者打了一个比方：上皮屏障好比一扇门，当它出现缺损，门上的标靶就少一些，被瞄准的几率可能就低一些；但由于这扇门已经被破坏，一旦病毒来袭，它遭受的伤害也会更大一些。
最后，汪惠英提醒，不论是否有“过敏体质”，该做的防护一样都不能少，建议科学戴口罩、注意勤洗手、保持社交距离、少去人多的场所等。此外，良好的作息习惯对增强自身免疫力也至关重要，建议保证每天至少7小时的睡眠。▲
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主编：徐文婷
