不少感染新冠病毒的市民反映在抗原转阴后,仍出现咳嗽、嗅觉味觉减退和体力不支等症状。12月29日,在接受南方日报、南方+客户端记者采访时,广州医科大学附属市八医院呼吸内科彭平主任医师表示,多数人咳嗽在3周内可缓解,若在此期间再次出现发烧,需警惕是否有细菌感染或其他病毒感染情况。
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广州医科大学附属中医医院治未病科主任高三德认为,新冠感染在中医上属于外感咳嗽,市民要及时添加衣物,避免再受风寒侵袭,同时不建议吃煎炸油腻的食物,避免加重症状。
彭平:广州医科大学附属市八医院呼吸内科主任医师
韩为:广州医科大学附属脑科医院中医科主任、主任中医师
高三德:广州医科大学附属中医医院治未病科主任
多数咳嗽在3周内可缓解
问:对于感染后咳嗽时间较长的市民,如何区分是恢复期的咳嗽,还是肺部出现了问题?什么情况要就医?
彭平:咳嗽分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。急性咳嗽是指3周之内,亚急性咳嗽是指3-8周,慢性咳嗽是持续8周以上。大部分新冠感染者感染后3周以内咳嗽症状可以完全消失,小部分可能会在亚急性恢复,很少有患者大于8周。如果康复期咳嗽一直不好, 以下四种情况都是要看医生的:
一是咳嗽频率改变。比如平时白天只咳3次,今天咳了10多次;平时白天咳晚上不咳,但现在晚上一直咳。
二是咳嗽性状改变。比如白痰变多了,或者痰液从白色变成黄色。
三是咳嗽时音色改变。比如出现金属音等。
四是咳嗽伴随了新的症状。如声音嘶哑,可能发生咽喉炎或者声带炎或声带结节;伴发了呼吸困难,要警惕心脏疾病,特别是老人家,因心衰也会引起咳嗽、呼吸困难;或者原本咳嗽没有发热,后来出现发热,有可能感染了细菌或者其他病原体。
问:大部分市民康复有咳嗽现象,请问中医上有什么方式可以缓解?
高三德:中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,新冠病毒感染是归为前者。应对咳嗽,如果有机会到医院就诊是最好的,若是居家调理,要注意三个方面。
首先,在起居方面,应对天气多变,早晚一定要及时添衣,防止再受到风寒侵扰;其次,饮食忌口,不建议吃煎炸油腻的食物;最后,为市民推荐三个缓解咳嗽的食疗方:
1.水果疗法:蒸橙子
组成:新鲜橙子1个,可按体质加生姜2或雪梨适量。
用法:新鲜橙子在中上1/4处切下橙盖,偏寒体质加生姜2片;偏热体质加雪梨适量,盖上橙盖冷水上锅蒸15分钟,开盖后饮用橙汁,食用橙肉。
功效:止咳利咽
图/新华社
2.药膳:沙参玉竹雪耳炖瘦肉
材料:沙参15克、玉竹15克、雪耳10克、枸杞10克、瘦肉50克
功效:养阴清肺、益胃生津
适宜体质:阴虚体质
适合人群:阴液不足,咳嗽痰少,声嘶咽干,虚劳烦热,适用于慢性呼吸道疾病,神经性皮炎,皮肤干燥瘙痒症等皮肤性疾病,以及工作压力大,经常熬夜,失眠等亚健康人群。亦是秋冬季养生汤膳。
3.膏方:秋梨膏
秋梨膏也叫雪梨膏,是一道传统的药膳食疗膏方。它以精选之秋梨(或鸭梨、雪花梨)为主要原料,配以其它止咳、祛痰、生津、润肺药物,如生地、葛根、萝卜、麦冬、藕节、姜汁、贝母、蜂蜜等药食同源之原材料精心熬制而成的药膳饮品,临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺热烦渴、大便偏干、劳伤肺阴、咳血等呼吸道病症。
图/新华社
三大食疗方加快康复进程
问:有的市民感染后受症状影响难以入眠,或者康复后因担心再次感染而有焦虑情绪,应该如何调理?
韩为:积极的心态对于预防和治疗疾病都具有非常大的好处。这里介绍三个居家调理的方法,有效改善焦虑和失眠问题:
1.中药代茶饮:
中医认为决明子、菊花、绿梅花、玫瑰花、陈皮等药材有宽胸理气的作用,经典方剂甘麦大枣汤有养心安神的功效,我们还可选择简单几味药,如甘草、小麦、大枣,制作中药代茶饮。
附:甘麦大枣汤加减处方及煎煮方法:
组成:甘草3克、淮小麦30克、大枣15克、百合10克、莲子10克
用法:(1)锅中加水500ml,放入以上五味;(2)小火熬至汤只剩300ml左右代茶饮。
附:疏肝理气汤处方及煎煮方法:
组成:决明子5克、绿梅花10克、玫瑰花5克、陈皮5克
用法:开水浸泡后代茶饮。
2.穴位按摩法:
中医认为,人的不良情绪是“心”失所养,“肝”主疏泄功能失调导致的,所以按摩足厥阴肝经太冲穴、心经的神门穴、心包经的内关穴、任脉的膻中穴都可以调节人体紧张不安的情绪。
3.足浴:
足浴疗法对焦虑、失眠有很好的治疗效果。睡眠不佳及新冠感染后出现下肢酸软疼痛者,可用艾叶20克、生姜3-5片、红花15克加水煎煮,水开后将药液过滤出,先用热气熏蒸,待药液温度降低至适宜温度后再浸泡,每次浸泡约15-30分钟。
最后要注意的是:若出现严重的焦虑及失眠,建议至医院门诊做进一步治疗,切不可耽误最佳治疗时机。
问:在新冠感染后痊愈期间有没有推荐的食疗方?
高三德:中医认为,新冠病毒感染是属于“疫”病范畴,主要病位在口鼻、肺,也累及脾、胃、大肠、心、肝等多个脏腑。所以,人们在新冠病毒感染以后,会出现所谓的“十大症状”,如疲倦乏力、干咳痰粘、纳差便秘、失眠、味觉和嗅觉减弱等。
以下介绍三款食疗方:
1.通用汤:太子参炖瘦肉汤
材料:太子参10克、瘦肉50克、生姜2片
功效:调和气血。
针对新冠病毒感染以后,有些人出现疲倦乏力、四肢无力、不想活动、懒洋洋的情况,推荐太子参炖瘦肉。太子参是一个非常平和的、药食两用的食材,对气虚调理非常有功效的,加上富含营养的瘦肉,再加生姜两片,可散寒、开胃。一般人适用。
2.肺气虚:虫草花淮杞党参炖排骨
材料:虫草花10克、淮山15克、党参15克、枸杞10克、排骨100克
功效:益气补肺
针对肺气虚的症状,即是气短乏力,虫草花淮杞党参炖排骨是针对肺气受损的调理方。
3.脾气虚:淮山茯苓炖瘦肉
材料:淮山15克、眉豆10克、茯苓15克、瘦肉50克
功效: 益气健脾,助运祛湿
很多人感染新冠病毒以后,出现了食欲减退,胃口不开,甚至腹胀便秘的情况,这道方可以起到益气健脾,帮助消化祛湿的作用。
问:请问在预防感染,尤其是二次感染上,中医药有什么妙方?
韩为:中医认为,新冠感染属于中医疫病的范畴,多为“寒湿之邪”致病。中医有一个常用妙方——玉屏风散。根据岭南地区的气候特点和当下的时令,我们可以在玉屏风散的基础上加减一些药物,如百合、莲子、苍术和桔梗等,对于预防新冠感染都有着不错疗效。
附:玉屏风散加减处方:
百合15克、黄芪15克、白术20克、防风10克、苍术10克、藿香10克。
非药物疗法:市民朋友可在家中选择艾灸足三里、神阙、气海、关元等穴位,发挥艾灸温阳散寒除湿、调理脾胃、提高机体免疫机能的作用。同时坚持健康生活原则,清淡饮食,注意保暖,保证睡眠。
【记者】黄锦辉
【通讯员】穗卫健宣
【作者】 黄锦辉