微动态丨重症率增加了?上海公卫中心公布最新数据!女子关键动作救回父亲一命

2023-01-01 17:02:57     来源:腾讯新闻

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新冠重症率增加了吗?


【资料图】

肺炎与疫苗接种是否有关?

脆弱人群如何防治?

12月30日,国家卫健委邀请权威专家、国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就这些问题作出回应。

张文宏认为,本轮疫情目前正处于感染高峰期,即便奥密克戎的重症率与先前的德尔塔相比有所下降,但再低的重症发生率,结合我国庞大的人口基数,重症病人数量都会成倍上升,“每年我国季节性流感造成的肺炎也会有季节性的高峰,肺炎的疾病负担也很重,最近肺炎及重症病例数量的增多,主要是因为短时间内感染的病例增加,但重症概率总体仍然很低。”

有网友认为

接种疫苗会导致不良反应,

出现“白肺”增多,

这有根据吗?

张文宏说,针对该问题已专门做过对照研究,结果显而易见:根据今年上半年上海的数据,打过疫苗之后,整体的重症比例可以降低近80%,“所以我们认为,疫苗对减少‘白肺’的发生是有作用的”。

一旦出现“白肺”,

临床如何治疗?

张文宏表示,出现“白肺”的救治与其他病毒性肺炎类似,首先要做的是给予呼吸支持,尤其是对于呼吸衰竭的病人,要给予机械通气支持,维持体内的供氧。在这个基础上,还会采取抗凝治疗、抗炎症治疗、抗病毒治疗,营养支持与合并感染的控制也非常重要,“要让病人能够撑过关键的重症期,顺利进入恢复阶段”。

张文宏特别强调,发生重症肺炎后的救治成功率要比普通型肺炎以及轻症的成功率低,因此要特别重视救治的“黄金72小时”,即脆弱人群感染新冠、出现症状后的72小时内要密切监测,就近在社区医疗中心或者附近的医院进行氧疗、对症与营养支持治疗、抗病毒治疗等。如果出现重症倾向要及时采用糖皮质激素等抗炎症治疗,尽量阻止疾病的加重,并及时到医院做进一步检查。若是发现有“白肺”等重症表现,则需要在24小时内开展最优的救治。

临近春节

各地即将迎来大规模的人口流动

面对可能到来的重症高峰

如何保护脆弱人群?

张文宏表示,一方面要对脆弱人群进行持续性的监测,一旦发生问题,及时阻止肺炎的发生和加重;另一方面要加紧扩充医疗资源,保障脆弱人群能够得到及时救治。

“当前,‘小地方’的疫情传播不像大城市这么迅猛,但是传播的持续时间比较长。随着春节人员的返流,可能会在当地引起一波输入性高峰,此时需要分级分类对待:一部分是目前感染率已经比较高的地区,所受的影响相对较小;但如果是原来感染率非常低的地区,受到的影响就会较大。对于感染率还不高的地区,要尽量减少大规模的人群聚集。”张文宏说。

最后,张文宏建议,要做好科普宣传,鼓励人们在返乡过程中做好个人防护,为“压峰”作出个人努力,从而减少“重症高峰”带来的救治压力。“已经感染过的人群回乡,可能不会造成太大影响。如果是没有感染过的,要做好防护,尽量避免自身感染引起亲友的新发感染,加剧当地的疫情高峰。因此,大家旅途中要戴口罩,最好是N95口罩;如果家中老人还没有感染过,我们去探望时也要严格戴口罩。”

(网络配图 视觉中国)

关于重症、危重症比例的问题

陈赛娟联合公卫团队

公布了一组数据

这些人的风险增高

↓↓

近期,上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施(上海)陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关,在《医学前沿》(Frontiers of Medicine)发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。

由于疫情防控任务已经转为防治重症为主,研究团队依据公开信息,对此波疫情截至2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析,发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加,比例达到0.035%。

根据一般规律,高危人群在入院2至3周后演变为重症/危重症患者。因此,研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间,上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析,经过综合医学观察和诊断:

其中5533名患者表现为轻型和普通型

总占比96.97%

其余173名患者进展成重症/危重症

总占比3.03%),

其中包括20名仅有新冠感染者(0.35%)

和153名伴有由新冠感染

而加重的基础疾病患者(总占比2.68%)。

此外年龄偏高者 (55-60岁以上,p

和男性患者 (p

发展为重症/危重症的风险显著增高。

防重症还要警惕沉默性缺氧!

上海女子为父亲及时测血氧救回一命

“沉默性缺氧”是指随着老人年龄增加,代谢率、机能、对刺激的感知能力在下降。即使发生了一些血氧下降、呼吸功能衰竭等重症化的倾向,会存在表现不出来的情况。

近日,上海网友沈岚就在网络上发帖自述为父亲测血氧,救回父亲一命的经历,引发网友讨论。沈岚告诉记者,其实父亲之前有一天的血氧值是92,但当时没有重视,等到血氧值到84才送医事后医生提醒她可以更早就医。

专家提醒,建议家里有老年人、基础病人群的家里配备血氧仪,如果低于93,那是重症的表现,如果低于95、94,也需要早期吸氧。

编辑:小土方

标签: 大规模的 营养支持

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