网友提问：看到一张截图，说XBB.1.5毒株在美国登顶，建议囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星，是真的吗？
(资料图片仅供参考)
庄时利和（ 国家执业医师，神经科学硕士）：
流传图片是扯淡的，以前备什么药，现在还是备什么药。解热镇痛药为主。具体看你问较真答丨感染新冠后要吃哪些药？布洛芬和对乙酰氨基酚能混着吃吗？。
XBB.1.5最主要的是免疫逃逸能力更强，但目前没有任何证据表明这个变异体“主攻心脑血管和肚子”。
这个备药帖子里面，也就口服补液盐有用了，买不到的可以自制。
补液的重点在于水和电解质，不止在于水。对于轻/中度脱水来说，口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液，卫健委发布的2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中，推荐低渗口服补液盐（ORS III），没有条件的话可以在米汤中加盐（配比是500ml米汤+1.75g盐（半个啤酒瓶盖）），6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml，6~2岁100ml。对于成年人而言，应急可以考虑宝矿力或佳得乐等运动饮料。
蒙脱石散属于你担心的话也可以备着的药物，但实际上临床证据比较弱。
诺氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，不得用于18岁以下儿童，会影响骨骼发育。
病毒引起的腹泻，乱用抗生素只会加重肠道菌群紊乱，有弊无利。在国家卫健委发布的《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》中明确表示，病毒是急性感染性腹泻病的主要病原体，常为自限性，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物，且不应使用抗菌药物。
除非是有比较明确的细菌感染指征（比如黏液脓血便）或特殊人群才考虑用抗生素。对于大多数感染性腹泻来说，预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡才是第一要务。
本文编辑：yhxi
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