来源 |亚洲科技电讯
(资料图片)
中国新冠病毒感染病例激增、抗病毒药物缺货之际，美国辉瑞的新冠口服药Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)备受追捧。
在Paxlovid被“神化”的同时，围绕这款药物的种种乱象更是引人关注。
1
Paxlovid在中国卖出天价
成为送礼首选
辉瑞的新冠口服药Paxlovid于2022年2月获批在中国上市，用于治疗成人轻中度新冠病毒感染伴有进展为重症高风险因素的患者。
Paxlovid是中国监管机构批准的首款新冠口服药物，目前医保支付价格已经由此前的2300元/盒降至1890元/盒。
尽管目前中国消费者已经能够买到Paxlovid以及国产新冠口服药阿兹夫定片，加之美国药企默沙东的新冠口服药Molnupiravir上周获批，但辉瑞的这款新冠药物仍旧是大众关注的焦点。
与医保挂网价格为270元/瓶的阿兹夫定片相比，进口的Paxlovid价格稍显昂贵。不过，由于缺乏真正的新冠特效药，相对更为成熟的Paxlovid则承载了大多数患者的期待，成了许多人眼中的“救命药”。
由于供不应求，且开药限制条件严格，2300元一盒的Paxlovid在非正规渠道价格飙涨，已被炒至“天价”。
有黄牛甚至开出4.8万人民币一盒的价格，并表示便宜出售给有需要的人，“不发国难财”。
在一药难求的情况下，Paxlovid成为了“药物中的劳斯莱斯”，它“比茅台还令人垂涎”，拥有它更是一种身份的象征。
英国《金融时报》此前发文称，Paxlovid的稀缺使其成为广受中国名流欢迎的礼物，中国精英阶层也储备了大量Paxlovid，用来送给商业伙伴。
在过去，苹果手机电脑是中国春节高端送礼首选。临近2023年春节，加之疫情的持续，毫无疑问Paxlovid会超越苹果产品，成为颇受欢迎的新年礼物。
2
印度仿制Paxlovid被曝大量造假
中国消费者目前主要通过医院，根据医生处方购买Paxlovid。然而，由于供不应求，大部分医院存货紧张，只会把这款新冠口服药物开给非常需要的人。
Paxlovid在12月份曾短暂上线中国主要电商平台，消费者可在线开具处方下单购买，不过，需要靠抢才能买到。目前，有的电商平台已不再出售Paxlovid。
正规渠道难买，药贩子开价高，对Paxlovid有需求的中国消费者不得不转向印度仿制Paxlovid。
然而，印度没有神药，代购也不是药神。印度仿制Paxlovid并不像电影《我不是药神》中的“格列宁”那样真的能治病，而是被曝大量造假。
中国基因测序公司华大基因CEO尹烨周二在朋友圈发布消息称自己买到了假的印度版Paxlovid仿制药，“既着急又气愤”，并表示可以帮助那些想检测药品真假的人在华大质谱平台检测。
此外，在中国社交平台微博上，一名ID为“凯喜博士DrCash”的网络红人也于近日称，通过对从各处购买的近50份印度仿制Paxlovid进行检测，发现其中可能近半不含有治疗新冠的关键成分奈玛特韦。也就是说，这近半的印度仿制Paxlovid都是假药，无法治疗新冠。
目前市面上最为畅销的印度仿制Paxlovid有绿色包装的Primovir以及蓝色包装的Paxista，一盒大约 2000元左右。
各类印度仿制Paxlovid
仿制药造假风波之后，绿色包装的印度仿制药价格有所下滑，而蓝色包装的仿制药由于假冒机率更低，因而价格有所上涨。
3
Paxlovid作用被“神化”
Paxlovid目前应该算是全球范围内疗效最好的新冠口服药之一。根据辉瑞此前的一项临床试验，在出现症状后三天内服药的高危人群中，Paxlovid把住院或死亡的风险降低了89%。
美国食品药品管理局(FDA)于2021年12月批准Paxlovid紧急使用授权(EUA)，此后放宽了开药限制，使其更广泛地应用于新冠治疗。
Paxlovid是由3CL蛋白酶抑制剂奈玛特韦、细胞色素P450抑制剂利托那韦构成的组合包装，奈玛特韦必须与利托那韦同服。
奈玛特韦可以抑制新冠病毒的3CLpro蛋白酶，从而阻断病毒的复制，降低体内病毒载量；利托那韦可以减缓奈玛特韦的代谢，从而提升奈玛特韦在人体内的浓度，提高治疗效果。
值得注意的是，辉瑞在说明书中注明Paxlovid的适用范围：“用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者。”
这也意味着，并不是所有新冠病毒感染者都适用Paxlovid。且辉瑞在药物使用说明中大篇幅介绍了不良反应、禁忌与注意事项等，提醒患者谨慎使用Paxlovid。
辉瑞强调，在COVID-19确诊以及出现症状后5天内尽快服用Paxlovid。
由于Paxlovid用于重症高风险人群的早期干预，能够减轻病症的发展和恶化，对于一部分新冠病毒感染者来说这款药无异于“救命稻草”，在关键时候可以救急。
中国著名财经评论家贺宛男在其个人微信公众号上发文讲述自己99岁的老母亲使用Paxlovid治疗新冠的过程，表示“命悬一线”的老人被辉瑞Paxlovid“抢救过来了”。
尽管Paxlovid在某些情况下可以救急，但这款药物仍存在一个重大缺陷：症状反弹。
美国总统拜登及其首席医疗顾问安东尼•福奇去年在服用Paxlovid后，经历了新冠症状的反弹，即所谓的“复阳”。
由于担心服用Paxlovid后复阳和副作用，就连美国本土居民也不是那么热衷使用这款药物。据《自然》官网，大约1000万个Paxlovid疗程已经送到美国，但只使用了大约670万个，不及美国官员预期的程度。
位于英国伦敦的健康分析公司Airfinity此前发布报告称，在英国，医生只为大约0.5%的新冠感染新病例开了药；而在美国，这一比例大约为13%。
4
辉瑞与Paxlovid相关谣言
由于Paxlovid在中国备受追捧，辉瑞在中国的关注度也越来越高，甚至招来了一些离谱的谣言。
12月底，两名外企高管在上海同日去世的消息在中国互联网上流传。这两名高管中，有一名来自美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)。
从一张标有“Bristol Myers Squibb”字样的网传内部信，也可以判定涉事人所在的公司。然而，凭借这张内部信截图，一些文章张冠李戴，使得“辉瑞高管因新冠去世”的谣言在网上疯传。
百度相关搜索截图
经查证，该高管名为陈可杰(Ho Kit Chan)，是百时美施贵宝(中国)临床试验运营部负责人、大中华区副总裁。
领英资料显示，陈可杰于2021年4月加入百时美施贵宝，曾在礼来公司、诺华、IQVIA艾昆纬等国际药企工作，并无任职辉瑞的经历。
据悉，陈可杰感染新冠后，在上海瑞金医院住院治疗期间不幸离世，年仅40多岁。
离谱谣言扩散的原因，或许在于下述两点：一是陈可杰所在的百时美施贵宝是与辉瑞相媲美且有合作关系的美国医药公司，二是辉瑞的Paxlovid在中国成为了广泛关注的焦点。
除了离谱谣言，Paxlovid或面临舆论攻击，疑似被竞争对手阿兹夫定片利用做广告。
在南风窗旗下财经媒体“盐财经”周四发布的一篇文章中，微博网络红人“凯喜博士DrCash”批判了印度代购的辉瑞仿制药，怒斥“这简直既谋财又害命！”
而《每日经济新闻》周三在一篇文章中借用《自然》官网的分析内容，认为Paxlovid“遭遇困境”。
这两篇文章都主要以辉瑞相关的负面信息为主，分别批判了辉瑞的印度仿制药，并揭示这款新冠药物使用量下降的问题。
与此同时，这两篇文章共同的特点则是，都在文末对国产的新冠口服药阿兹夫定片予以着墨，且重点突出这款药安全性更好。
去年12月底发布在《新英格兰医学杂志》上的一项试验结果显示，阿兹夫定片疗效不比Paxlovid差，且更加安全。不过，这项3期临床试验的受试者仅有822人，远远低于Paxlovid三期试验的2246名。
除了上述试验，中国制药企业真实生物目前尚未公布任何一项有关阿兹夫定片的大型临床试验的详细数据。
对于Paxlovid和阿兹夫定片，最值得关注的应该是它们在安全性得到保障的前提下所能发挥的疗效，作为药物，治病救人才是根本。
