多讲人道主义，多讲人性化关怀，多讲科学，多讲救人一命胜造七级浮屠，少讲点其他的吧，救人最重要。
(资料图片仅供参考)
作者：今纶
周末最劲爆的消息是：辉瑞新冠口服药Paxlovid没能进入国家医保药品目录，国家医保局给出的解释是因辉瑞报价高未能成功。
我无意批评任何一方，只讲数据、事实和解决方案，同时指出症结所在。
01 医保局面临舆论压力
首先，国家医保局和辉瑞进行“灵魂砍价”是自己的职责，毕竟，医保的钱不是医保局的，而是医保缴纳者的，他们只是代管而已。
而且医保局也面临巨大的舆论压力，因为一批大V在批评有人用辉瑞新冠药掏空医保，这是一个很大的“罪名”，所以……
辉瑞是个美国公司，有大V在忽悠大家坚决不吃美国药，而且是宁死不吃美国药，煽动这样的民粹主义情绪来施加压力，也令得医保局必须谨慎行事。
即使辉瑞新冠药能够进医保目录，也必须是以一个很低的价格进入，否则某些人一定会骂医保局“卖国”。
据腾讯《棱镜》报道：辉瑞实际的报价是600多元，但距离国家医保局的底线还比较远。国家医保局对新冠药Paxlovid的底价可能在500元以下，而且极可能更低。这是一个让辉瑞公司和国家医保局都很不舒服的价格落差。
▲截屏图源：棱镜公众号
不过，财新在几个小时之后推出独家报道《辉瑞新冠药医保谈判基本未降价，报价高出局》，也就是说“600块”的报价不存在。
所以，目前这个结果可以说是一个系统化的结果，不是医保局一个部门能决定的结果。
02 炒卖辉瑞新冠药很赚钱
那么，辉瑞新冠药在中国是个什么情况？
在中国炒卖辉瑞新冠药是一门很赚钱的生意。
2022年12月，辉瑞新冠药曾被黄牛炒到5万元一盒。
近日，天津市相关部门成功查处一起倒卖辉瑞新冠药的违法行为——祁某旭利用工作便利取得2盒辉瑞新冠药，其中1盒以7000元的价格销售给贾某杰，贾某杰又以1.2万元价格将药品销售出去，贾某杰也曾利用工作便利，以1890元价格购进1盒辉瑞新冠药以7000元出售。
我在一个群里看到，希望以5000元、7000元一盒买辉瑞新冠药的人不少，主要是买不到。
所以，需求是多少？不知道，反正很旺。
最近的消息是，截至2023年1月6日，河南全省新冠病毒感染率为89.0%，其中城市89.1%、农村88.9%，现阶段流行毒株仍以奥密克戎BA.5.2变异株为主。
想必河南的需求也不少。
中国内地缺辉瑞新冠药是基本事实。
中国医药负责中国大陆市场辉瑞新冠药进口与分销业务，“截至2022年11月底，公司初步统计该项业务销售规模占公司前三季度营业收入的比例未到1.5%。”
以中国医药2022年前三季度的收入粗略计算，其销售Paxlovid的数量应不超过13.6万盒。
中国医药为什么不大力兜售市场上需求旺盛的辉瑞新冠药？这是一个谜。
现在中国医药有没有努力推广、销售辉瑞新冠药？等年报和今年的一季报揭晓吧。
03 辉瑞新冠药在全世界是过剩的
辉瑞新冠药的数量在全世界是个什么情况？
一个词：过剩。
财联社在去年7月25日的报道显示，辉瑞2022年计划生产1.2亿个疗程的Paxlovid，并预测Paxlovid的年销售额将达到220亿美元。
据健康数据分析公司Airfinity的报告，由于辉瑞Paxlovid的产量增加及需求的疲软，预测2022年药物使用者的需求仅为5000万个疗程，存在7000万个疗程的产能过剩。
还有一个消息显示辉瑞新冠药过剩、开始出现下滑趋势。
去年12月，辉瑞宣布投资12亿欧元扩大比利时皮尔斯地区的工厂产能，公司此前宣布投入同等规模的资金扩产爱尔兰都柏林工厂。
凭借新冠疫苗和口服药，辉瑞的营收在短短三年时间里翻了一倍至千亿美元。
然而增长的逆风已经起势，除了新冠系列产品预期将出现营收大幅滑坡外，从2025年开始一系列热卖药品的专利保护也将到期，辉瑞多建工厂旨在通过扩大新药产能弥补营收上的缺口。
简单一句话，辉瑞自己都知道新冠口服药的高峰在全球绝大部分区域已经过去了，所以准备多生产另外的新药来对冲营收大幅度波动的风险。
还有一个灵魂提问：你见过中国香港人、英国人、美国人、日本人、中国澳门人满大街高价求药吗？没有，因为真不缺。
那么，辉瑞有没有准备在中国生产新冠药呢？有。
2022年8月， 华海药业与辉瑞签订了《生产与供应主协议》, 公司将在协议期内（5年）为辉瑞公司在中国市场销售的新冠病毒治疗药物 Paxlovid 提供制剂委托生产服务。
11月底，华海药业对外宣称：Paxlovid 委托生产服务事宜目前进展顺利，公司正积极配合辉瑞公司做好该产品本地化生产上市的各项相关准备工作。
到现在为止，华海药业还没生产出一盒辉瑞新冠药。
为什么呢？财联社已经报道：华海药业投资者关系部门相关人士表示，辉瑞新冠药本土化没有批下来。
04 让愿意买药的能买到药
现在的情况很清楚了。
中国内地的辉瑞新冠药数量不够，辉瑞新冠药的本土化生产没有开始，全世界的辉瑞新冠药过剩。
如何解决问题？目前的态势下，最快的解决方案只有一个：进口足够数量的辉瑞新冠药以满足市场需求，要尽快救人。
辉瑞新冠药是经国家药监局、国家卫健委审批的可以用于新冠治疗的药物，疗效方面我们就不要打嘴仗了，北京、上海以及诸多省份正在铺开。国家做出的决定，我们要不要支持国家？应该强烈支持，对吧。
不要说用辉瑞新冠药就是不爱国，那样显得很弱智，而且和国家药监局、国家卫健委等部门的专业人士的认知差距太大。
当然，如果有人更愿意用其他未得到官方以及权威医学界人士确认的方法、药品，包括输液、打抗生素来解决问题，我只能说这不符合国家的相关治疗指南，你非要这么干，成年人就为自己的决定负责就好了。
提醒一句，辉瑞新冠药在中国香港是免费赠送的，前提是医生对患者确诊、开处方，药品供应非常充分。是不是好扎心。
如果进医保有困难，至少让市场上的货源充足。
因为有一批中产以上收入的人，他们是不在乎以2000多元的价格买一盒药的，他们甚至愿意以5000元一盒去买药，只要能救家人的命，这种需求应该得到满足，这是人道主义的底线。
另外，那些确实掏不起钱又需要辉瑞新冠药的低收入人士怎么办？途径之一是以慈善途径募捐，希望富人多捐款以买药，救人一命，也是功德无量，相信有富人愿意捐款。
中产以及高收入人士如果能够在方便的途径得到辉瑞新冠药，他们以及他们的家人就不用涌到医院去，对医院、医生来说，就减轻了巨大的压力，真是善莫大焉。
辉瑞新冠药到底有用没有呢？
我只援引权威媒体澎湃新闻在12月19日的报道和国家药监局说法：
辉瑞新冠药Paxlovid属小分子口服药，适用于成人新冠肺炎患者，包括伴有心血管疾病、糖尿病、慢性肺病等高风险因素的患者，效果拔群。辉瑞公司披露的Paxlovid临床数据显示，Paxlovid可降低89%的住院和死亡风险，该数据显著优于默沙东公司开发的同类产品30%的数据表现。
辉瑞新冠口服药Paxlovid去年2月获批在中国上市。根据国家药监局介绍，这是一款口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者。
我知道又有人说我收了钱在帮辉瑞卖药，他们完全无视国家药监局、国家卫健委以及北京、上海、香港多地官方、医疗界的表态和国家的政策，在他们眼里，只要说辉瑞新冠药有效，这个说话的人就是在帮着卖药，即使是这药吃了能救命，那也不行，那也是在帮着卖药。
这种认知真是让人无语。
我有一个老友，他是绝对的高收入人士，他的多名亲人在老家“中招”被送进了医院，他昨天问我有没有辉瑞新冠药，或者有没有途径买到，我很遗憾地表示：“帮不上忙”。一个大男人，在电话那边就哭了，这就是残酷的现实。
多讲人道主义，多讲人性化关怀，多讲科学，多讲“救人一命胜造七级浮屠”，少讲点其他的吧，救人最重要。
