要说什么痛能让人嚎得比杀猪都惨，趾甲长进肉里，绝对榜上有名！
那个痛，就像木刺插进脚趾甲缝里（哭泣）。
尤其是穿鞋不小心踢到桌角时，简直可以让人灵魂出窍。
【资料图】
（来源：giphy）
好好的脚趾甲，怎么就长进了肉里，又该怎么办？今天知妹就来说道说道。
“趾甲的侧边或拐角长进周围的肉里”学名叫做“嵌甲症”，常见于大脚趾。[1]
如果趾甲刺入皮肤深处，可能会导致甲周软组织感染、发炎、形成肉芽肿，引起皮肤红肿、疼痛、行走困难等症状，这就是我们常听到的急性甲沟炎。[2,3]
至于为什么会嵌甲，常见的原因有这些 [4-6]：
① 趾甲剪得不对
最常见的是趾甲修剪得不齐、太短或太深，两边留有尖尖的角。
（趾甲修剪错误示例）
这些修剪方式都容易使趾甲及其周围的皮肤受伤，形成毛刺、锐利的边缘，让趾甲插进甲沟（趾甲和皮肤相连的这道沟），引起继发感染。
（来源：参考文献3）
② 鞋子不适合
鞋太紧、鞋头太尖，会挤压脚趾，使趾甲接近甲沟软组织，刺激趾甲“野蛮生长”，随着趾甲生长及每一次走路，趾甲锐利的边缘会一点点地深入肉中，引起嵌甲。
③ 反复的外伤
比如踢球、被踩到等碰撞、挤压，都可能导致嵌甲。
④ 某些疾病引起的畸形甲
先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等也可能诱发嵌甲。
(嵌甲合并甲真菌病）
⑤ 遗传因素
脚趾甲天生比平常人弯曲度更大，或者趾甲面太宽的人，可能更容易发生嵌甲。
嵌甲并不会一开始就让你走不了路，而是有个慢慢发展的过程。
如果在它还是“小恶魔”时，没有认真对待、及时就医，可能导致嵌甲升级为“大魔王”，出现脚趾红肿、流脓、行走疼痛的症状。
再进一步发展，还会形成肉芽组织增生，甚至引起趾甲板严重变形，治疗起来也会比前期“痛苦加倍”。[5-7]
（严重嵌甲情况）
所以，当出现趾甲嵌入皮肤，特别是周围皮肤红肿时，一定要及时到医院皮肤科、普外科治疗！
千万别自己硬扛，或去修脚店对付！
嵌甲和甲沟炎这么恐怖，当然是离我们越远越好！
那我们平时怎么做，才能让它们圆润地离开呢？
其实很简单：
1. 穿合适的鞋子
不传太紧、鞋头狭窄的鞋子，也不要穿太松垮的鞋子，太松的鞋子不跟脚，在跑步、走路时会给脚趾带来压力。[3]
鞋子挤脚与宽松鞋子对比示意图
（来源：My Foot Function）
2. 趾甲不要剪太短，记住“留白”
剪趾甲时横向剪（平着剪），不要剪太短，尽量使趾甲与脚趾边缘平齐。[6,9]
不要把两边的角剪尖或圆，这样随着趾甲生长，趾甲会超过甲沟，两个角就不容易长进肉里了。[6,9]
（来源：参考文献6）
打磨边缘毛刺时，始终沿同一方向锉指甲，因为来回锉会削弱指甲。
（图片来源：aad.org）
3. 运动时注意保护好手脚
（来源：网络）
4. 注意卫生
别共用拖鞋、脚盆等，保持双脚干燥，去泳池、公共浴室等地面潮湿的地方穿鞋。[6]
尽量不去修脚店，减少感染甲真菌病的风险。
5. 控制体重
肥胖容易导致趾甲上的毛刺穿透周围的软组织。[4]
最后，祝大家都拥有健康的趾甲，远离嵌甲的伤害！
审稿专家
魏国丨山东大学第二医院皮肤科主任医师 魏国
刘铁丨首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任医师
参考文献
[1]周园,陈韡,王大光.嵌甲的治疗进展[J].中华皮肤科杂志,2018,51(08):632-635.
[2]Lomax A, Thornton J, Singh D. Toenail paronychia. Foot Ankle Surg. 2016 Dec;22(4):219-223. doi: 10.1016/j.fas.2015.09.003. Epub 2015 Sep 21. PMID: 27810017.
[3]American Academy of Foot and Ankle Surgeons. Ingrown Toenail. (https://www.foothealthfacts.org/conditions/ingrown-toenail) Accessed 11/30/2022.
[4]Geizhals S, Lipner SR. Review of onychocryptosis: epidemiology, pathogenesis, risk factors, diagnosis and treatment. Dermatol Online J. 2019 Sep 15;25(9):13030/qt9985w2n0. PMID: 31738836.
[5]Thakur V, Vinay K, Haneke E. Onychocryptosis - decrypting the controversies. Int J Dermatol. 2020 Jun;59(6):656-669. doi: 10.1111/ijd.14769. Epub 2020 Jan 23. PMID: 31970759.
[6]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Ingrown Toenail. (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ingrown-toenail) Accessed 11/30/2022.
[7]Ogur R , Tekbas O F , Hasde M . Practice tips. Managing infected ingrown toenails: longitudinal band method[J]. Canadian family physician Médecin de famille canadien, 2005, 51:207-208.
[8]杨建强.引导生长法治疗嵌甲症[J].浙江实用医学,2005(02):126-127.
[9]American Academy of Dermatology. HOW TO TRIM YOUR NAILS. (https://www.aad.org/public/everyday-care/nail-care-secrets/basics/how-to-trim-nails) Accessed 11/30/2022.
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