世界百事通!新冠后运动会诱发心肌炎吗?其实只是诱因,有些人心肌炎已经存在

2023-01-13 19:23:01     来源:腾讯新闻

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新冠感染后,很多人不敢做任何运动,网上传言,阳康后需要休息一个月以上才能轻微运动,否则剧烈运动、提早运动会有诱发心肌炎甚至猝死的风险。这是真的吗?专家指出,如果阳康后有这些表现,可能已经出现了心肌炎,剧烈运动加重了疾病的进展。


(资料图)

病毒性心肌炎一般由上呼吸道感染和肠道感染的病毒引起的较为多见。普通感冒也可以诱发。随着新冠感染的激增,病毒性心肌炎逐渐被老百姓所认识。

据国外资料表明,新冠感染导致的病毒性心肌炎发生率达到1%-3%,新冠感染后,病毒会激发人体的免疫系统进行回应,这种免疫反应在杀灭病毒的同时,免疫变态反应及其免疫复合物反过来会误伤心肌细胞,引起心肌炎症。

并不是所有的年龄都容易发生病毒性心肌炎,最高发的年龄段是20-40岁的青壮年,因为这部分人群的免疫反应强烈,杀灭病毒的能力更强,但也会因为变态反应“误伤”大量的心肌细胞。

但并不是所有的心肌炎都会有严重的反应。大多数患者只是表现轻微的症状,症状常被病毒感染的症状所掩盖。当病毒感染一周以后,如果出现了心肌的损害,患者可以表现为全身乏力、纳差、心慌、胸闷气短、胸痛等表现,如果不出现严重的心律失常,多数被患者忽略。

如果剧烈运动,会让本来受损的心肌雪上加霜,运动增加了心肌耗氧量,产生大量的乳酸堆积等,会诱发恶性心律失常,甚至导致猝死的发生。

因此,新冠感染后,能够早期识别病毒性心肌炎的存在至关重要。

首先要看症状,病毒性心肌炎常表现出快速心律失常,出现窦性心动过速、心房颤动、或者窦性心动过缓、频发心脏早搏等,还有的患者出现传导阻滞,出现黑蒙或者晕厥。胸闷心慌,不想进食是常见的症状。

其次,对于怀疑心肌炎的患者,要进行心电图、心脏超声、心肌酶包括肌钙蛋白等进一步检查来明确诊断。

对于高度怀疑病毒性心肌炎或者确诊的患者,需要认真休息,因为这种炎症与变态反应有关,属于自限性疾病,依靠自身的休息和营养支持,促进心肌细胞的修复。避免运动和体力劳动至少1-3个月以上。

病毒性心肌炎容易复发,每次只要同种类型的病毒感染,都有可能诱发心肌炎,反复出现的病毒性心肌炎会造成心肌细胞的坏死严重,引起心肌纤维化,出现心脏逐渐扩大,甚至出现扩张型心肌病、心力衰竭。

因此,病毒性心肌炎需要重视,虽然无法完全预防心肌炎的发生,但是能够通过早期发现、早期干预、休息加营养调整等,大大降低心肌损害的程度。

标签: 病毒性心肌炎 心肌细胞 病毒感染

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