提到口腔科，有的人想到的是被“牙科电钻”支配的恐惧感，有的人想到的是拔牙时的“血腥”场景，但大家不约而同会想到的是一个字：贵。
(资料图)
很多患者经常不理解口腔科治疗的费用为何如此贵：拔牙几百元，烤瓷牙几千元，而种植牙更是要达到上万元。而这些价格还是按“颗”计算的。
要是做全口种植牙，相当于嘴里停着一辆中高端的小轿车！
但近期有一个好消息是——
1月11日，医保局组织的口腔种植体系统集中带量采购开标，产生了拟中选结果，中选产品降幅达到55%[1]。
本次集采汇聚了全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右[1]。
1.8万家医疗机构除了公立医院，也包括了1.4万民营医疗机构[1]。这意味着，在大家印象中花费往往更高的私立医院，种植牙也可能会有降价。
在这之后，医保局还将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，使种植牙冠的费用下降。通过以上多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务、种植体和牙冠）有望降低50%左右[1]。
预计2023年3月下旬到4月中旬，种植牙费用综合治理结果落地实施，患者将全面享受到降价后的种植牙服务[1]。
种植牙之所以那么贵，是因为其费用主要由以下2项构成[2]：
材料费
种植牙的材料主要包括种植体与牙冠及其配套使用的各类耗材。
种植体需要通过手术植入缺牙部位的骨头里，对材料的要求、制作工艺等要求较高。医药企业一般需要投入大量的研发经费来开发、优化种植体的工艺，投入大量的市场费用来进行学术推广和医患教育。
进口的种植体品牌因为起步更早，研发时间更长，价格也更贵。
种植体相当于在骨头内打地基，而牙冠相当于地表上的楼体，因此，制作牙冠也是种植牙的一大环节。牙冠对材料的硬度、美观度要求较高，并且需要根据患者进行个性化的定制，因此成本也不低。
治疗费用
口腔科的各类修复治疗，尤其是种植牙，需要医生掌握多学科的知识，积累充足的手术经验，同时还要拥有良好的审美，才能找到合适的种植体植入的位置、设计出好看且自然的牙冠、保证种植牙的舒适、美观与耐用。
而培养一名成熟的能够进行种植牙操作的口腔医生，也需要很高的成本。
种植牙过程可能还会涉及到多项诊疗技术，如口腔CT检查、计算机辅助设计、3D打印等。这些都需要医院购置相关的设备，一般价格也不便宜。
除了以上2项主要的费用，患者的口腔条件也是影响价格的重要因素。牙周状况差、牙槽骨骨量少的患者，可能还需要进行牙周治疗、植骨等治疗，而这些项目也都不便宜。
缺牙是很多人都会有的问题，有的人是因为严重的牙周病而牙齿脱落、有的人因为外伤，还有的人因为蛀牙一直没补最后只能拔掉。
缺牙可以分为牙列缺损（嘴里还剩一些牙齿）和牙列缺失（全部牙齿或其中一排牙齿全没了），其中牙列缺损更为常见[3]。
无论是哪种原因导致的缺牙，都建议大家要及时地进行修复。
缺牙之后，会影响美观和咀嚼，可能还会说话“漏风“。另外，时间久了会造成牙列不齐、咬合问题等，且修复难度也会更高[3]。
种植牙是缺牙后的修复手段，比起活动义齿、固定义齿等传统的修复技术，种植牙舒适度更高，且通常能维持10年以上，被誉为是“人类的第三幅牙齿”。
所以，临床上如果符合种植牙条件的，一般医生也会推荐种植牙。但是，种植牙最明显的劣势就是：贵。
在过去，种植牙高昂的价格可能让很多患者望而却步。而如今，通过医保局谈判，或许可以将种植牙的价格实实在在地“打”下来。在未来，希望相关政策可以帮助更多人解决“嘴里”问题，享受口腔健康。
审稿专家：撒悦
武汉大学口腔医院口腔修复科副主任医师
参考文献
[1]https://weibo.com/2656274875/MnOJil0kh?refer_flag=1001030103_
[2]http://www.news.cn/fortune/2022-08/22/c_1128934194.htm
[3]http://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/56d7af7b76b7404fb85bd5cb72059161.pdf
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