极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张梦石 谯玲玲
老人吃不下饭，给他打点白蛋白补补？“阳康”恢复期，可不可以补充蛋白粉来提高免疫力？18日，记者从武汉市第一医院药学营养门诊获悉，近来不少患者及家属咨询营养或进补药物，其中反映出的误区多多。营养药师提醒，“阳康”老人补营养，可以服用易消化的高蛋白软食。
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武汉市第一医院肠外肠内营养专科临床药师杨香瑜接受患者咨询
输注白蛋白，并不能补充营养
“我爸爸住院期间，医生给打了白蛋白，在家里我可不可以继续给他打点，帮他加速康复？”近日，50岁的杨女士为父亲办完出院手续，特地到药学门诊来咨询，她认为白蛋白可补营养、提高免疫力。
“人血白蛋白既不能补充营养也不能增强免疫力。”武汉市第一医院肠外肠内营养专科临床药师杨香瑜向杨女士解释，人血白蛋白是一种血液制品，主要功能是增加血容量，维持血浆胶体渗透压。
杨香瑜介绍，人血白蛋白在临床使用时是有严格用药指征的。对于辅助治疗低蛋白血症时，只有在患者白蛋白水平＜25g/L到30g/L时才考虑补充。对于白蛋白水平稍微偏低或者正常的患者，输注白蛋白用于补充营养本身就是一个误区。
从营养支持的角度，人体各组织只能利用降解生成的氨基酸合成所需蛋白质。输入体内的白蛋白，只有分解为氨基酸之后才能被人体利用，而白蛋白在体内分解很慢，半衰期长达16-21天，且其所含的氨基酸种类不全，并不属于优质蛋白质，因此人血白蛋白不适宜作为营养支持来使用。
保证正常饮食，蛋白粉才能发挥最大效用
陆先生的母亲已90岁高寿，半个月前感染新冠病毒，目前还在恢复中。过年返乡在即，陆先生想网购蛋白粉、老年奶粉等带回家孝敬老人，可上网一看，蛋白粉好多，自己根本分不清哪种更适合。
临床药师杨香瑜介绍，目前市面上的蛋白粉以乳清蛋白（动物蛋白）、大豆蛋白（植物蛋白）为主，使用前提是先保证日常膳食摄入充足，蛋白粉才能发挥最大效用。对于进食差的患者，如果没有足够的能量摄入，蛋白质会优先进行生物燃烧给机体提供能量，而不是用来合成蛋白质。因此对“阳康”后营养状态不佳，又经口饮食受限的老年患者来说，单独补充蛋白粉并不是最佳选择。
杨香瑜提醒，购买蛋白粉之前，应该大致了解自家老人的身体情况，例如，植物蛋白粉不适合肾病患者。部分肾功能不全者应遵循低蛋白饮食模式，限制植物蛋白摄入，以免增加肾脏负荷。此外，中、老年奶粉中含有乳糖，“阳康”后消化功能稍差的老年患者喝了后，易发生腹泻、胀气等肠道不适。
营养制剂，得按说明足量补充
周女士的妈妈今年78岁，因为患有多年的糖尿病，平时严重控制饮食，很多东西都不敢吃。感染新冠病毒后，加上没有食欲，老人更加吃得少。周女士经人推荐，为妈妈购买了全营养配方粉。
说明书上要求每次6平勺，加入200毫升温开水搅拌均匀后服用，每天根据需要补充3到5次。可周女士的妈妈担心对血糖不好，每次只放2平勺，一天也只愿意喝两次。周女士说服不了老人，又担心她营养太差加重病情，特来武汉市第一医院药学门诊咨询。
杨香瑜接诊后，查看了周女士所购产品的说明书，属糖尿病专用型全营养配方粉，适合她家的老人服用。杨香瑜说，自己在近来接受咨询时发现，自行购买营养制剂补充人群体现出两个问题：一是货不对，二是量不足。
杨香瑜介绍，肠内营养制剂产品外包装上往往会标识有“特殊医学用途全营养配方食品”或“特殊医学用途全营养配方粉”字样，建议在医师或营养药师的指导下补充肠内营养制剂，比如肾病患者所需的营养制剂，对磷、钾等电解质的添加有一定限制。再者，要按标准足量补充，有些买回来后不看说明书，还有些为了节约，自行减量服用，所以起不到应有的效果。
吃高蛋白软食，老年人更易消化
一些老人感染新冠病毒后存在一个共性问题：食欲差，吃不下饭，每天只能喝点粥。临床药师杨香瑜表示，老人“阳康”后通过饮食提高免疫力、补充营养也很重要。可以观察到，身边感染新冠后能吃能喝、食欲好的人，往往恢复得更快。
老年群体感染病毒后往往食欲大减，建议清淡饮食，少食多餐，尽量多吃优质蛋白，减轻肠胃负担。生活中要补充充足的优质蛋白质，例如：瘦肉、鱼、虾、蛋、奶、大豆等，最好搭配一些主食，比如面包、发糕、馒头、粥、米糊等。对于老年人，建议制作成易消化高蛋白软食如：鸡蛋面、蛋花疙瘩汤、小馄饨、蛋花面片汤、松软的牛奶蛋糕等。
（通讯员代雨朦 供图）
（来源：极目新闻）
