值了一宿夜班,华子遇到十多位因为乏力、疲倦、心悸等症状而到医院就诊的老年人,经过检查,发现他们都有低血钾的问题,经过输液补钾治疗之后,症状得到了缓解。
在中国的饮食结构中,钾离子的比重不高。老年人的吸收功能差,饮食结构单一,容易出现营养不均衡的情况,导致低血钾。有高血压的老年人,如果服用利尿剂(如氢氯噻嗪、吲达帕胺等),也容易导致钾离子排泄过多,出现低血钾。
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一、钾离子对人体非常重要
在人体中,神经细胞传导冲动以及肌肉细胞收缩等生命活动,都需要携带电荷的各种离子在细胞内外转运,形成电位差后才能进行。而钾离子,就是提供正电荷的重要离子之一。
人体正常的血钾浓度,在3.5~5.5mmol/L之间,血钾水平偏低或是偏高,都会使细胞活动出现问题,甚至会造成心肌细胞“罢工”,引起心脏骤停。
食盐中的钠离子会造成人体血压升高,而钾离子可以对抗钠离子的升压作用。饮食中钾离子摄入过少,是常见的诱发高血压因素。
二、缺钾会出现什么症状
1、乏力:当血钾水平过低,神经细胞、肌肉细胞的活性都会下降,最直接的表现就是出现手脚无力,严重者甚至会脚软到无法走路。低钾也会影响中枢神经,出现神志淡漠、嗜睡等症状。
2、心律失常:心肌细胞对血钾水平很敏感,处于低钾状态时,会出现心动过缓、早搏等心律失常的情况。
3、血压升高:钾离子可以对抗钠离子的升压作用,低血钾的时候,钠离子作用相对变强,引起血压升高。
4、消化不良:在低血钾的时候,胃肠的神经细胞、平滑肌细胞也会受到影响,消化功能减弱,出现胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良的症状。
三、如何正确补钾
1、多吃蔬菜、水果:蔬菜与水果在生长过程中,需要汲取大量钾离子才能发育成熟。一般来说,每天食用1斤半左右的蔬菜,半斤左右的水果,就可以满足补钾的需要。
2、限盐:食盐的成分是氯化钠,吃盐过多会导致排钠增多,而肾小管中存在钾-钠交换机制,也会导致钾离子排泄增多。所以每天盐量不超过5克,可以避免钾离子过量排出。
3、多吃粗粮:豆类、燕麦等粗粮中钾离子的含量,远高于精米、精面。可以把部分主食用粗粮替换,增加钾离子的摄入。
4、适量吃肉:每天可以食用200克左右的瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等动物性蛋白。动物细胞中也含有大量的钾,同时也能维持人体营养均衡。
5、使用低钠盐:在低钠盐中用氯化钾、氯化镁替换了部分氯化钠,烹饪时选择低钠盐,可以增加钾离子的摄入。
6、合理用药:有高血压的人,在服用利尿药时,可以在医生指导下与普利、沙坦、螺内酯等有保钾作用的药物联合用药,减少对血钾水平的影响。缺钾严重的人,也可以直接口服氯化钾片,直接补充钾离子。
人体的肾脏对血钾有强大的调节功能,如果钾离子摄入过量会随着尿液排出。肾功能正常的人,通过口服补钾几乎没有过量的风险。不过肾功能不全的人,或是服用有保钾作用的药物时,就要慎重补钾,避免出现高血钾。建议用药期间,每2周测量一次血钾水平。
总结一下,很多老年人由于饮食不均衡、吸收差或是用药的原因,容易出现低血钾的情况。如果有经常性的乏力、疲倦的情况,可以去测量一下血钾水平,发现偏低就要及时补充。补钾时,食补的安全性大于药补。
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