很多老年读者朋友都有这样的反馈：人到了60岁以后，很多从容应对的事儿，都会变得越来越力不从心。夫妻生活的那点事儿，当然也不例外，有不少朋友对于心有余而力不足的情况很是焦虑，想通过服用药物来进行改善，又担心年龄大了，用药会出现危险的不良反应，或者是经常用药伤及身体。
有读者朋友留言问：60多岁了，有点力不从心，能吃他达拉非进行改善吗？对于这样的问题，当然不能简单粗暴的回答能或者不能，到底可不可以，还是应该不同人的实际情况来合理选择和使用药物。
与“蓝色小药丸”西地那非一样，他达拉非也是一种非常优秀的5型磷酸二酯酶抑制剂，对于改善男性功能障碍方面，是非常专属而且能够对症使用的药物，相比其他的同类药物，它还有一个突出的特点是——长效，这个药物在体内的代谢速度更缓慢，药效最长可持续36小时左右，这样的特点让它能够今天吃了第二天还有用，在服药时间方面，也变得更加灵活。
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对于60岁以上的老年人来说，服用这样的药物是不是安全的问题，我们如果了解了这个药物对老年人可能产生的影响，以及相关的不良反应风险和禁忌，对于安全使用这个药物，就能够有更深刻的认识。
他达拉非对于血压的影响
他达拉非这个药物，是能够抑制5型磷酸二酯酶活性，从而达到减少血管舒缩活性物质降解，进而达到在相应刺激下，扩张局部血管，达到改善男性功能障碍的作用。因此，对于这类药物来说，其扩张血管的作用，主要作用于5型磷酸二酯酶分布较多的部位，对于肺部，心脏的血管也有一定的影响，但这种影响并不大。
因此，如果说这个药物单独对于血压的影响，这种影响是比较轻微的，对于高血压患者来说，这种药物有轻度的降低血压的作用，与降压药同服，也不会带来低血压风险，是不用过度担心的。
但如果与一些其他的作用机理有叠加作用的药物同时服用，如改善心绞痛的硝酸甘油，单硝酸异山梨酯以及改善肺动脉高压，肺栓塞的奥西呱等，他达拉非会与这些药物的药理作用叠加，造成的严重低血压，甚至是带来致命风险。因此，对于需要服用硝酸酯类药物、肺动脉高压治疗药物的朋友，应该禁止使用他达拉非。
他达拉非对于心血管的影响
心血管问题是很多老年朋友的常见病，特别是动脉粥样硬化性的心血管疾病问题，也是造成老年人死亡的主要危险因素。对于有心血管问题的老年人，他达拉非会有什么影响呢？这个药物对于心肌血管扩张方面的作用是比较弱的，影响不大，但服用这个药物后，可能会有心率加快的不良反应，本身就有心律不齐问题的朋友也是值得多加注意的。
因此，心血管疾病并不是该药物使用的禁忌症，但有一点需要明确的是，对于已有心血管疾病，本身进行夫妻活动可能带来风险的朋友，也是不宜使用这类药物来改善男性功能的。例如一些心梗尚在恢复期的患者，有心衰问题，心律不齐风险较高的患者等，如果存在这些情况，本身不用药也不宜剧烈运动，不宜情绪激动的情况，也就不应服用他拉达非等药物来进行改善。
他达拉非对于前列腺增生的影响
他达拉非用于改善男性的功能障碍问题，而前列腺同样也是男性的重要性腺。很多60岁以上的男性老年朋友，都有良性前列腺增生，并伴有下尿路症状的问题。服用他拉达非，对于前列腺增生会不会有影响呢？
可以肯定指出的是，这种影响是存在的，但好消息是，这种影响是正向的影响，完全不必过分担忧。他达拉非除了能够改善男性功能障碍，它对5型磷酸二酯酶的抑制作用，还能够改善男性良性前列腺增生带来的下尿路症状，是一种额外的获益作用。药物的这种作用并不是能够使增生的前列腺变小，其主要作用是通过其对相关酶的抑制作用，减少前列腺增生带来的下尿路压迫，从而改善相关的排尿不适症状。
因此，对于有前列腺增生问题的老年朋友，服用他达拉非并不是禁忌，反而会带来一定的额外获益，是可以对症改善男性功能障碍和下尿路症状的药物，在没有其他用药禁忌的前提下，是可以安心使用他达拉非这个药物的。
他达拉非的其他不良反应风险
药物都有自身的不良反应风险，他达拉非当然也不例外，除了我们前面提到的心率加快的不良反应以外，服用他达拉非还可能带来潮红，头痛，鼻塞，咽喉炎等不良反应，肌肉痛的不良反应也是很常见的问题，除此之外，还应该注意药物可能带来的超敏反应等。
不同的个体，用药产生的不良反应严重程度和风险也不同。有些人可能吃了这种药，没有任何不适症状而且药效良好，有些人则可能吃了后疗效不佳，但不良反应却很强烈，甚至身体完全不能耐受，对于这部分副作用反应强烈的朋友，也是不宜服用他达拉非的。
他达拉非的用药剂量选择
对于他达拉非这个长效药物来说，如何合理选择服用剂量也是非常重要的一个用药注意事项。他达拉非的服用方式，有按需服用和每日用药长期服用两种方式。按需用药是指在事前服药，行事时起效的一种用药方式；而每日吃药长期用药的方式，更适合希望减少服药心理影响，希望能够改善其他时间男性功能的情况。
如果是按需用药的方式，建议选择10mg或20mg的剂量来使用，较大剂量的用药方式，能够提高用药有效率，对于建立患者的自信心方面，有更好的帮助作用。而如果是每日服药的方式，则建议选择低剂量5mg每日服用，由于他达拉非是长效药物，能够在每日服用后再体内逐渐达到稳态的血药浓度，起到更持久的改善作用。
对于老年朋友来说，一般说来对于药物的代谢能力较弱，如果夫妻活动频率不高，不妨就采用按需服用的方式来用药，可以先用10mg 的剂量，如果效果不佳再加大剂量也不迟；而如果对于夫妻活动频率要求较高的朋友，选择5mg剂量按疗程服用则可能是更好的用药方式，这种用药方式一般有效率更高，而且能够提供较长期的改善作用。对于这种低剂量每日用药的服药方式，一般可以先用药1到2个月，然后结合实际情况评估后，再考虑是否需要继续用药。
上述介绍的5个方面，是关于60岁以上的老年人使用他达拉非的一些可能存在的影响，禁忌和用药注意事项，希望能够对大家的合理用药能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到靠谱的用药知识。
