“医生，您这能打免疫球蛋白吗？”最近，西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨拴盈主任听到最多的一句话。无论前来求诊的患者还是受人所托前来求助的患者，都会忘不了问这句话。问他们是为什么？大家的通常回答是，“它现在已经是网红药了呀！想打都打不到！听说很神奇！”
免疫球蛋白到底神奇吗？它有什么用？
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杨主任告诉我们，这些日子医院做了不少这样的科普，包括对于“免疫球蛋白”这样的药物是不是能够治疗新冠，都作了不少的详细解释。但许多患者依然相信“网络”的效应，对“网红”的作用往往深信不疑。首先我们需要知道，“免疫球蛋白”它到底是一种什么药？
杨主任告诉我们，“免疫球蛋白”的全称实际上叫“静注人免疫球蛋白”，它又被叫做“静注丙球”。当我们人体被病毒或者细菌感染之后，人体的免疫系统就会产生一种免疫物质，这种物质就叫免疫球蛋白。所以，从某种意义上讲，它的确能够帮助我们杀灭外来入侵人体的细菌和病毒。“静注人免疫球蛋白”的主要成分，就是从健康的人体的血浆中提取出的免疫球蛋白，因而它属于一种血液制品。
杨主任告诉我们，医院的药学部早就已经对此问题向广大患者做了解释。但来到呼吸科求诊的患者，我们还是会耐心地为他们讲解这些知识。那么，“免疫球蛋白”可以治疗哪些疾病呢？根据“免疫球蛋白”的说明书看，这种药的批准的适应症包括这几种：原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病或自身免疫性疾病。使用后可以一定程度的增强人体抗感染能力，调节免疫功能。所以说，大家要分清楚，一定是有这些疾病的患者，才是打免疫球蛋白的适应症，才更适合打这种药。
免疫球蛋白到底能不能治疗新冠？一定要记住重要的知识点
杨主任告诉我们，《新型冠状病毒感染诊疗（试行第十版）》中提到，静注COVID-19人免疫球蛋白。可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。使用剂量为轻型100mg/kg，中型200mg/kg，重型400mg/kg，静脉输注，根据患者病情改善情况，次日可再次输注，总次数不超过5次。
但是，杨主任特别提醒我们，这里所指的“静注COVID-19人免疫球蛋白”，这种“免疫球蛋白”并不是大多数的患者所认为的“免疫球蛋白”。
杨主任告诉我们，静注COVID-19人免疫球蛋白，它是一种从新冠康复者的血浆分离而得到的免疫球蛋白，这种免疫球蛋白能够中和或清除新冠病毒，降低病毒载量，改善临床症状。但是，即便是目前，这样的研究还处于临床试验的阶段，并没有上市。就算是在其他国家和世界卫生组织（WHO）的治疗指南中，也并没有推荐，所以临床的疗效是需要后续观察的。
大多数的老百姓认为的“人免疫球蛋白”，无论在国内外权威指南，还是最新发表的专家意见中，都没有推荐过。因此，我们一定不要盲目去追求打“免疫球蛋白”来防新冠感染，甚至是治疗新冠。改变这种认识是非常必要且关键的。
本周三19:00“舒畅呼吸肺系生命”名医系列特别节目非常荣幸地邀请到了正在全国各地指导新冠重症救治的中华医学会呼吸病学分会候任主委、中日医院副院长曹彬教授做客“幸福呼吸——让生命成其美丽”科普直播间，为大家权威讲解”你的抗菌素用对了吗？”。为朋友们对本期内容的理解，我们还特别邀请了中日医院呼吸与危重症医学科牛宏涛医生和曹院长一起聊聊这个话题。
专家简介 杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。
