在全面放开后,我们绝大多数人都经历了一波迅速过峰的疫情,在短短一个多月的时间内,不论城乡,身边大多数人都阳了一个遍,根据中疾控发布的最新统计数据也可以看出,这第一轮的疫情高峰确实已经基本过去了。
经历过后很多人才发现,新冠感染绝对不是“无症状”居多,感染病毒后急性期出现的高热,浑身疼痛,咽喉痛,咳嗽等症状,以及一些老弱人群可能出现的重症,危重症风险,都是让人担忧的。
这一轮疫情过去了,但新冠病毒会不会卷土重来,再出现第二波,第三波疫情呢?近期也有不少专家对此做出了自己的预判,目前主流的观点是,第二轮疫情预计会在5到6月份到来,而第二轮疫情的感染人数比例会大幅下降,多数人的感染症状可能会更轻微。
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对于这样的观点,不想去评判对错,毕竟我们对于疫情发展走势的预判,很多时候都被现实“打脸”了。但有一点我们需要清楚的是,虽然第一波疫情过去了,但病毒并不会消失不见,新冠病毒只要存在,在体内的抗体水平会随着时间逐渐下降,病毒仍然会出现免疫逃逸性变异的双重影响下,我们每个人都会有重复感染的风险,而体内产生的自然免疫抗体的保护作用到底有多久,会不会有新的病毒变体引发新一轮的重复感染高潮,这些对我们来说,其实都还是未知数。
如果发生重复感染,症状到底会更轻还是更重?对于这个问题,也不能一概而论,对于免疫力较好的青壮年来说,在首次感染新冠时体内产生了大量的抗体,即使抗体水平逐渐下降了,但免疫记忆已经形成,如果出现再次感染,免疫系统对病毒的针对性和反应性都要更好,因此,是可能会出现症状更轻的情况,但如果感染的是新的免疫性逃逸更强的新型变体,这种说法就不一定成立了。
而比起这部分人群,更需要注意重复感染重症风险的主要还是老弱人群。有基础病的,有免疫性疾病的老弱人群,感染新冠病毒本身就是发生重症,危重症的高危人群,免疫功能较弱导致即使感染过病毒,体内抗体水平的保护作用也要更弱,因此,如果出现重复感染,引发过度免疫反应,重度炎症反应,从而带来重症的风险也会更大。
除了老弱群体外,还有一类人群应该特别注意重复感染的风险,那就是少年儿童。提出这一点,可能很多朋友都不理解。我们在第一轮疫情中看到的现状是,很多小朋友都没有感染或者是无症状,而即使感染,很多也都是轻症,而且能够迅速恢复。为什么还要注意重复感染的风险呢?
相关研究对于儿童感染新冠后症状更轻的原因进行了分析,研究发现,儿童之所以感染新冠后症状更轻微,是因为儿童体内存在着大量的天然免疫细胞,这些免疫细胞没有其他的特异性免疫标记,在应对新冠感染时反而更为高效,也不容易出现一些过度免疫引发重症炎症的情况。这种优势使得儿童感染新冠后症状更轻,也往往能够更快的得到恢复。
但同时研究人员还发现了一个有趣的现象,有成年人不同的是,成年人体内面对新冠病毒时,会产生针对病毒的特异性T细胞,而儿童感染新冠病毒后,却没有形成的有效的特异性免疫,仍然是体内的自然免疫T细胞较多,这种特点导致了相比于成年人,儿童可能产生重复感染的风险反而更大。
因此,虽然儿童感染新冠病毒时,出现的症状往往更轻微,受到的健康损伤也更小,但由于这种免疫系统的特征变化,儿童重复感染新冠的几率也更高,而由于新冠病毒变异性强,变体众多,儿童感染新冠后出现症状出现多样性的可能性也就更大,因此,对于家中的少年儿童,我们也应该注意做好保护,尽量避免重复感染风险。
最后还是要强调接种疫苗的重要性。合理的接种疫苗,不管是对于老弱人群降低重复感染重症风险,还是对于儿童减少重复感染的风险,都有一定的帮助作用。
我们目前的当务之急有两件事,一是评估感染后人群接种加强剂次的时间频率,并制定相应的指导方案,在老年人群中积极推进免疫接种;另一方面,是针对病毒的变异特征,开发更能够针对现在流行毒株以及未来可能流行的变异毒株的针对性疫苗。