这几天，大家对于「诺如病毒」的关注度很高，今天我们先来讲两点。
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第一，怀疑感染诺如病毒时，我们需要做什么检查？
诺如病毒感染常为临床诊断，一般不需要常规做实验室检查，也就是说不需要抽血或做大便检查。如果患者有呕吐、腹泻，且病情持续48-72小时无缓解时需要怀疑诺如病毒感染，经医生面诊排除其他可能的病因后即可诊断。
第二，家有诺如病毒感染者，我们该如何消毒？
由于诺如病毒无法被酒精及其制品杀灭，所以照护者应该使用肥皂及流水清洁双手，做好手卫生，必要时可以使用漂白剂消毒被排泄物/呕吐物污染的环境表面。
接下来，我们讲几点关于清洁和消毒的小贴士，值得每一位读者学习和收藏。
① 家里不要老惦记着消毒，却忘了清洁这一步。
清洁和消毒不是一回事。清洁是指清除留在物体表面的病毒、细菌和污垢。这个步骤一定要放在消毒之前先做好。常用的清洁用品，就是肥皂或洗涤剂加上水。如果家里没有感染病人，做好清洁这一步就足够了。消毒是指用化学消毒剂杀灭物体表面的病毒。在做好清洁的基础上，合理消毒可以进一步降低病毒传播的风险。
所以一定要记住：先清洁，后消毒。如果不先去除掉污垢，消毒剂很难接触到病毒并杀死它们，效果会大打折扣。咱们还是得先把日常卫生搞好。
② 清洁和消毒前，提醒注意这些重要的事。
在家里做清洁和消毒之前，一定要注意这些：
1）提前准备好需要用到的清洁和消毒用品。比如：肥皂或液体肥皂、洗涤剂和消毒剂。含氯消毒剂几乎对任何细菌和病毒都有效，含70%以上酒精的湿巾也可以。记得挑选正规合格的产品，仔细看产品说明书，严格按照产品标签上建议的用量和方法使用，如果需要稀释，也要参照说明书所说的比例兑水稀释。不要想当然地以为，浓度高一点，消毒效果会更好。要警惕号称“纯天然”的产品，以及那些主要成分为植物提取物的“消毒剂”，这些很可能无效，或者有效成分含量很低。
具体的产品选择，可参考“可友健康”公众号文章《新冠疫情期间，消毒剂怎么选？哪些不靠谱？》 ，动手搜索一下哦。
2）消毒剂使用或储存不当，会损害人体健康。某些清洁和消毒产品（如，84消毒液、漂白水等含氯消毒剂）会引发哮喘。如果家里有孩子、孕妇或哮喘病人，消毒前尽量请他们先回避。
3）消毒前，打开所有窗户，也可以用电风扇给房间充分通风。通过空气的循环，物体表面的飞沫中残存的病毒颗粒会加速死亡。使用化学消毒剂时，保持良好的通风也能帮助消除可能会产生的气雾。
4）一定要戴好手套和口罩，保护好自己。如果有条件，可使用护目镜。
5）在室内空间，不建议喷洒消毒剂。如果要使用消毒剂，应通过浸泡在消毒剂中的布或湿巾进行消毒。
6） 使用任何消毒剂（包括湿巾）后要洗手。
③ 不是所有物品，都需要消杀一遍
病人接触过的物体，要怎么消毒？不是所有东西都需要彻底消毒，重点关注高频接触表面就好，也就是病人经常接触的物体，比如：水龙头、门把手、电灯开关、抽水马桶的水箱按钮等这些。具体步骤，还是遵循“先清洁，后消毒”的原则。
先用清洁剂或肥皂和水清洁这些高频接触表面，然后再消毒。如果物品表面或地面被病人的痰液、呕吐物或排泄物污染，可以先用吸水力强的一次性抹布清除可见的污垢，然后再用适当的消毒剂消毒。非金属表面可以用1比49稀释的家用漂白水（10ml含5.25%次氯酸钠的漂白水加490ml清水）消毒，等待15-30分钟后，再用水清洗并擦干。金属表面可以用70%酒精消毒。
提醒大家，“等待”这一步至关重要，因为需要让消毒剂在物体表面保留一段时间，和病毒充分接触，才能更好发挥作用，千万不要图省事，刚抹上消毒水马上就擦掉了。否则你辛苦半天，可能做的都是无用功。
④ 天天摸无数遍的手机，最需要消毒
手机可能是病人最常触碰的物品了，所以消毒时不要漏掉。当然还包括平板电脑、触摸屏、遥控器和键盘等这些电子设备，都可以采用同样的方法。首先清除掉能看得见的污垢和其他污染物，然后用含有至少70%酒精的酒精湿巾或喷雾剂消毒这些触摸屏。可以考虑在电子设备上覆盖一层易于擦拭的薄膜，这样更方便清洁和消毒。
⑤ 病人的衣服和床上用品， 洗净烘干就可以了。
地毯、窗帘、衣物、床单和其他纺织品需要消毒吗？这些软质物品可以用洗衣机清洗，用普通的洗衣粉就可以了，水温可以尽可能调高，如果能高温烘干当然更好，这样足以杀死病毒。是的，你没看错，不需要加某些常用的衣物消毒剂。很多衣物消毒剂的主要成分是对氯间二甲苯酚，并不属于指南推荐的成分，在冠状病毒上的相关报道较少，不作为首选。纺织品的表面有很多微孔，新冠病毒在这种物体上只能存活几分钟到几小时，所以完全不用担心。
但是要注意一点，病人穿过的衣服、用过的床单尽量不要抖动，否则病毒可能通过空气传播。
⑥ 餐具和食物要合理消毒
病人用过的餐具可以用洗洁精或肥皂加热水清洗，也可以用洗碗机清洗。如果用煮沸法消毒，可以煮沸至少10分钟，或56度以上高温蒸汽至少30分钟。
新冠病毒不能在食物中繁殖。迄今没有证据表明，新冠病毒会通过食品或食品包装传播。双手受污染是促进间接接触传播的主要因素。食物买回家后、处理和存放买来的食品后要彻底把手洗干净。食物不需要消毒，但做饭前记得正确洗手。
⑦ 不要用消毒剂消毒宠物
新冠病人可能通过密切接触把病毒传给宠物，但没有证据表明新冠病毒可以通过宠物的皮肤或毛发传播给人类或其他动物。不要用任何化学消毒剂、酒精、过氧化氢或其他产品（如，洗手液、消毒湿巾或其他清洁剂）擦拭宠物或用这些给宠物洗澡。
当然，宠物可能携带其他致病的细菌。幼儿、免疫功能较弱的人以及65岁以上的老人都应该格外小心，在触摸动物后记得认真洗手。
今天介绍的清洁和消毒的方法，不仅对于防止这几年的新冠病毒的传播有效，也适用于对付流感或其他任何病毒或细菌。记得收藏学会，以后可以一直用到。毕竟除了新冠，我们还需要一直面对数不清的病菌。微生物无处不在，消毒千万不要过度。就连手术室都不是100%无菌的，家里怎么可能把病菌赶尽杀绝呢？
