老吴今年61岁，尽管年纪不轻了，但身体还不错，一直在杭州打工。
今年春节，老吴留在杭州过年。年初十中午，他和几个留杭的老乡约在饭店吃团圆饭。老乡聚在一起吃，心情不错的老吴难免多吃了几口，“吃得有点撑了，还喝了点酒，回家倒头就睡了。”老吴说。
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一觉睡醒已是下午，老吴只感到腹痛、恶心，接着就开始呕吐。吐完后没多久，他就感到上腹部持续性胀痛。想想是自己吃多了，他没太放在心上。
这次的胀痛有点不太一样，而且越来越难以忍受，老吴一晚上没睡，好不容易熬到了早上，赶紧到杭州市第一人民医院急诊看病。CT检查发现，老吴“双侧颈根部和纵膈气肿，食道下端左侧可见液气平。两侧胸腔积液……”种种迹象表明，老吴十有八九发生了“自发性食管破裂”。
紧急手术补上窟窿
情况紧急，老吴马上被安排急诊手术。主刀的市一医院心胸外科龚晓成主任医师在手术中发现，老吴胸腔内已经产生积液，而且有一部分内容物被纵膈胸膜包裹着。
龚晓成带领手术团队先用温盐水反复冲洗胸膜腔，尽最大可能将纵隔内污染物清洗干净。食管处的“大窟窿”清晰地呈现在大家眼前，口子长约3厘米……
2个多小时后，老吴的食管终于被缝补好了，整个过程非常顺利。由于老吴一部分胃内容物已经泄露发生了感染，术后他被送到ICU病房。经过积极的抗感染治疗后，老吴恢复良好。
龚晓成表示，老吴属于不幸中的万幸，如果再迟来就诊的话，有可能造成感染性休克危及生命。
饱餐和饮酒为最主要诱因
留心呕吐后的异常感觉
一餐饭导致如此严重的后果，这是老吴怎么都没有想到的。
龚晓成说，大部分食管破裂的患者都有暴饮暴食的经历，“每年都会碰到几位在大量饮酒或者饱餐后引发呕吐而导致食管破裂的患者。”龚晓成说，这种情况一旦发生就会危及生命。很多人都有在饱餐或者大量饮酒后发生呕吐的经历。呕吐原本是胃部在超负荷运作时的一种自保行为。但人体食管的中下段比较薄弱，呕吐物突然上来时，会导致食管内压力骤增，食管的中下段就容易被“撑”破。他提醒大家，平时尽量不要暴饮暴食，少喝酒、不劝酒，别为贪一时之快而乐极生悲。
同时，平时应该注意保护食管，比如长期吃过烫食物，食管黏膜容易被灼伤，久而久之会让食管更脆弱。也要多吃蔬菜和水果。
食管破裂是一种非常危险的疾病，生存率和救治时间有直接的关系。研究发现，自发性食管破裂24小时以内手术者，死亡率仅25%；超过24小时，病死率升高至60%；若超过48小时，死亡率可达到100%。
“很多时候，食管破裂痛感并不明显，有时候疼痛发生于背部，也有些病患仅仅出现胸闷症状，因此很容易被误诊。”龚晓成提醒，如果在呕吐后发生不明胸痛、胸闷等情况，一定要及时到医院检查。
橙柿互动记者 俞茜茜
通讯员 李煦
