文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉
实习生 孙安娜
通讯员 彭福祥 章智琦
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阳康之后肺结节检出率明显升高，医院呼吸内科、胸外科、肺结节门诊涌来大量拿着CT报告的肺结节患者。“90%以上是良性的，不该做的手术就不做，绝大部分就诊者需要的是定期随访，肺结节诊疗需要更加规范。”2月23日，在中山大学附属第一医院健康管理中心举办的多学科健康管理模式启动会上，有专家呼吁。
肺结节患者骤增，医生加号到手软
“除常规体检外，市民阳康后也会自发到医院做肺部CT检查。现在医院呼吸内科、胸外科门诊接诊的患者大部分都是拿着肺部CT的肺结节患者，我半天门诊本来放了20个号，但患者太多，加号加到近百个。”中山一院胸外科主任程超介绍。
医生们在接诊的过程中也注意到，有些没必要切除的肺结节在一些医院就诊时会被告知需要尽快手术切除。其中，有临床医生对肺结节手术指征把握不准的因素；也有患者的因素，一旦查出有肺结节，许多患者觉得离癌不远了，因此非常焦虑，甚至一两周就瘦了十几斤，恨不得马上把这个“定时炸弹”拆除。
磨玻璃肺结节随访更关键
“对于刚发现的磨玻璃肺结节，不建议马上就考虑手术，随访了解它动态的变化更为重要，即使真是癌，也往往处于很早期，不用过于担心。”程超教授介绍，目前，检出的肺结节90%以上是良性的，而阳康人群检出的肺结节多数为磨玻璃样的炎症性病灶。对于磨玻璃样肺结节，如果里面没有实性成分，可以3到6个月内再复查一次，多数患者的肺结节会明显缩小，甚至消失。如果里面有一些实性成分，随访频率可以密些，建议3个月再做一次检查。
复查过程中，如果实性成分增多、结节变大，提示可能是恶性的结节。一般而言，结节直径至少超过0.8厘米才考虑手术。强调一点，对于这些检查发现的磨玻璃结节，大家大可放松心情，从容应对，不必给自己过多的心理压力负担。
多学科合作让健康管理升级
据了解，中山一院健康管理中心内设置有肺结节健康管理门诊。肺部CT提示有肺结节后，体检者就可以直接在肺结节健康门诊就诊、咨询，获得相关专业医学指导，不用到门诊和其他患肺部疾病的病人“抢号”，如果病情复杂、涉及其他学科问题的，还可以在健康管理中心得到多学科联合健康管理。除肺结节健康管理门诊外，中山一院健康管理中心还开设有男性健康、肠癌早筛等健康管理门诊，满足民众的一站式健康管理和医疗服务需求。
健康管理中心主任洪华表示，健康管理中心发挥中山一院多学科合作优势，拓宽扩大多学科合作健康管理专家团队，使民众一进入健康管理中心即能无缝衔接获得医院优质的医疗和健康管理资源。通过让民众和专家在健康管理中心的面对面交流，民众的健康疑惑能得到及时解决，专家的疾病预防理念也能得到深入传播，这对于重要慢病防控具有重要意义。
