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你可能见过这样的新闻——患者上腹疼痛好几年，以为是胃病，结果查出胆结石，手术取出了几百甚至几千颗结石。
更有甚者，比如武汉一位丈夫陪妻子吃孕期和产后的”营养餐“补身体（妻子吃不完的丈夫吃了），结果出月子后，夫妻俩同时查出了胆结石！
图片来源：观察者网微博截图
胆结石有什么症状？哪些习惯可能导致胆结石？
今天健康榨知机就来告诉你，关于胆结石的真相↓↓
胆结石是怎么发生的？
胆囊长在我们的上腹部、肝脏下侧，像一只“小葫芦”，体积很小。
▲肝脏和胆囊、胆管的位置。图片来源：123RF
别看它小，却专门用来装肝脏产生的胆汁。我们吃饭的时候，胆汁就会从胆管流进肠道，用来消化食物里的脂肪。
本文来源：e药环球
胆汁的主要成分有胆固醇、胆盐和胆红素。其中，胆固醇和胆红素都是胆结石的主要成分。
但是，如果由于多种原因破坏了胆囊功能，胆汁成分和理化性质改变，里面的胆固醇、胆红素、钙盐等过饱和，就会开始沉淀析出，变成硬硬的胆结石；如果胆汁排空不够完全，也会增加胆结石形成的风险。
这些小石头不只会停在胆囊内，也会随着胆汁流出去。
▲胆总管结石和胆囊结石。（左下角译文：“胆总管结石可阻塞胆汁流动，引发炎症、感染和黄疸”。右图流动方向依次是：胆囊-胆囊管-肝总管-胆总管-胰胆管-十二指肠。）图片来源：123RF
胆结石一般会有什么症状呢？
大多数人的结石比较小，没有梗阻或嵌顿，不会有症状。由于其他原因进行X光或B超检查时，有可能会“顺便”发现胆结石。医生会根据具体的情况判断，看是要安排治疗取出结石，还是暂时不用治疗、定期复查。
还有些人会有轻度症状，比如（右）上腹隐隐作痛、打饱嗝、肚子胀、便秘或拉肚子等。
当体积较大的胆结石阻塞胆管时，上腹和右上腹会有明显的疼痛感，结石通过胆管进入小肠之后，疼痛感可能会消失。
图片来源：123RF
除了典型的右上腹疼痛，也可能经过神经反射，放射到右边肩胛骨和右上背部引起疼痛。可惜，不少人发生这种症状时以为是肌肉酸痛、颈肩背部劳损，拖着没当回事，或是去做一些“保健理疗”试图缓解，但效果却不好。最后兜兜转转，才查出病根在肝或胆上。
等结石越来越多、越来越大，“卡在了路上”，尤其是喝了酒、吃了大餐或油腻食物、劳累后，就可能造成胆道梗阻。
胰腺分泌的胰液和胆汁，会通过同一个出口进入小肠，如果胆结石阻塞了胰液的出路，还可能引发胆源性胰腺炎。
此外，还可能诱发胆道感染、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等并发症。
这时，就会出现比较严重的症状了，比如（右）上腹突然持续疼痛、肩背痛、恶心呕吐、没有食欲、黄疸（皮肤和眼白明显发黄）、38℃以上的发烧、寒战、心跳加快、意识不清，严重的甚至可能出现休克。
哪些人更容易得胆结石？
胆结石和不吃早餐等习惯有关吗？
胆结石长时间不管，有什么后果？
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参考资料
[1] Gallstones. Retrieved Mar 1, 2023 from https://medlineplus.gov/ency/article/000273.htm
[2] Definition & facts for gallstones. Retrieved Mar 1, 2023 from https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/definition-facts
[3] Treatment: Gallstones. Retrieved Mar 1, 2023 from https://www.nhs.uk/conditions/gallstones/treatment/
[4]李军祥, 陈誩, & 梁健. (2018). 胆石症中西医结合诊疗共识意见(2017年). 中国中西医结合消化杂志.DOI：CNKI:SUN:ZXPW.0.2018-02-004
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