撰文 | 宋文法
阿尔茨海默症（AD），又被称为痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5740万痴呆症病例，每年新增约有1000万例，在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈。
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维生素D的主要来源是紫外线，它在维持骨骼和肌肉骨骼健康方面有着公认的作用，还可以帮助抵御感染和癌症。近几年来，研究人员发现维生素D水平与痴呆症之间存在很强的相关性。
2023年3月1日，加拿大卡尔加里大学、英国埃克塞特大学的研究人员在" Alzheimer’s & Dementia：Diagnosis，Assessment & Disease Monitoring"期刊上发表了一篇题为" Vitamin D supplementation and incident dementia：Effects of sex，APOE，and baseline cognitive status "的研究论文。
该研究显示，补充维生素D可能有助于预防痴呆症，与更长的无痴呆生存期有关。并且，服用维生素D组，患痴呆症的风险降低了40%。
在该研究中，研究人员分析了美国国家阿尔茨海默病协调中心的12388名无痴呆症参与者，平均年龄为71岁，其中4637人服用了维生素D，7751人没有服用，研究人员分析了服用维生素D与痴呆症之间的关系。
总的来讲，2696名参与者在10年内发展为痴呆症，其中未服用维生素D组发现2017例痴呆，服用维生素D组发现679例痴呆。
对于未服用维生素D组发展为痴呆的患者，82.6%为阿尔茨海默症，4.8%为路易体痴呆，2.4%为行为变异额颞叶痴呆，2.1%为血管性痴呆；而在服用维生素D组这一比例为，80.9%，4%，2.4%，0.6%。
研究发现，与没有补充过维生素D的人相比，补充过维生素D的人痴呆风险降低40%。
维生素D暴露和无痴呆生存率
对于不同性别，研究发现，虽然维生素D对所有人群都有效，但与男性相比，女性的效果明显更大。与不补充维生素D的女性相比，补充维生素D的女性痴呆风险降低49%。而男性这一比例仅为26%。
此外，与报告有轻度认知障碍迹象的人相比，认知正常的人的影响更大。研究人员表示，这一发现强调了在病程早期进行干预的重要性，在认知能力下降开始之前尽早补充可能特别有益。
研究人员还分析了APOE-4基因的影响，发现维生素D对不携带APOE-4基因的人的影响也明显更大。
暴露维生素D与性别、认知状态、APOE-4等对痴呆风险的作用
早期的研究显示，低水平的维生素D与较高的痴呆风险有关，维生素D参与大脑中淀粉样蛋白的清除，维生素D可能有助于保护大脑免受tau蛋白的堆积。
研究人员表示，鉴于受痴呆症影响的人数越来越多，预防痴呆甚至延缓其发作至关重要。研究人员正在进一步完成随机对照试验，通过临床试验来证明维生素D是否真的如此。
总之，这项新研究增加了越来越多的证据，表明维生素D有可能成为预防痴呆症的有效药物，特别是对于认知能力下降的高风险人群。
论文链接：
https://doi.org/10.1002/dad2.12404
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