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近日，中国国家癌症中心发布了最新癌症报告——《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》，共纳入了487个癌症登记处的数据。
由于癌症数据统计通常会延迟2-6年。因此，这是目前关于中国癌症发病和死亡数据的最新、最具代表性的报告之一。
今年报告的一个亮点是首次提供了各省（自治区、直辖市）主要癌谱的流行情况。根据本省癌谱流行情况，各省的人可以更精准地进行癌症的预防、筛查。一些癌症，比如肺癌，在3个省并不是第一大高发癌症；鼻咽癌在很多省导致的死亡数很少，但在3个省导致的死亡人数却高居第5位。
今天，健康榨知机就带大家了解下这份报告的部分重点内容。
图片来源：123RF
整体看来，近十几年中国癌症发病和死亡都呈持续上升态势；不同癌症的变化趋势差异较大；不同性别、年龄、省份癌谱结构差异明显。
1.癌症发病和死亡呈持续上升趋势
2016年新发癌症406.40万例，死亡241.35万例。0-74岁累积发病率和死亡率为21.42%和11.85%。
与2014年新发病人数380.4万和死亡人数229.6万，以及2015年新发病人数392.9万和死亡人数233.8万相比，发病和死亡人数呈上升趋势。
▲2014年、2015年和2016年癌症新发和死亡人数（数据来源：参考资料[1]、[3][4]；制图：药明康德内容团队）
2.肺癌高居癌症发病和死亡首位
肺癌是发病人数最多的癌症，新发82.81万例，其次是结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌（以下简称乳腺癌）。这5大高发癌症患者数占到了全部癌症发病人数的57.27%。
▲前10大新发癌症人数（万）和占比（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
肺癌也是死亡人数最多的癌症，65.70万人因肺癌死亡，其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这5大癌症导致的死亡人数约占癌症总死亡人数的69.25%。
需要警惕的是，尽管胰腺癌新发病例数（10.04万）不多，但导致的死亡人数（8.79万）却相对较多。
▲前10大死亡癌症导致的死亡人数（万）和占比（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
3.男性比女性更易患癌症、因癌症死亡
2016年，男性新发癌症223.43万例，死亡153.07万例；女性新发癌症182.96万例，死亡88.28万例。
男性癌症粗发病率、粗死亡率，以及0-74岁累积发病率和死亡率明显高于女性。
男性和女性10大高发和死亡癌症有很大差异。肺癌是男性常见新发癌症（54.98万），乳腺癌是女性常见新发癌症（30.60万）。
▲男性和女性前10大新发癌症分别占男性和女性全部新发癌症的82.33%和78.90%（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
▲男性和女性前10大癌症死亡分别占男女全部癌症死亡的87.60%和80.43%（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
4.城市比农村地区更易患癌症
城市地区新发癌症249.59万例（61.41%），死亡142.98万例（59.24%）；农村地区新发癌症156.81万例（38.59%），死亡98.37万例（40.76%）。
相比之下，城市地区癌症中标化发病率（196.38/10万）高于农村地区（182.21/10万）；但中标化死亡率（104.44/10万）低于农村地区（108.01/10万），这意味着农村地区患病风险相对较低、死亡风险相对较高。
▲城市和农村地区癌症发病和死亡情况（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
城市和农村地区癌谱结构也存在明显差异。
城市地区前5大高发癌症为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌；农村地区是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。
▲城市与农村地区前10大癌症死亡分别占全部癌症死亡的81.23%和84.90%（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
城市地区前5大癌症死亡原因为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌；农村地区是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
▲城市与农村地区前10大癌症发病人数分别占全部新发癌症的75.18%和78.75%（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
5.年龄越大越容易得癌症
癌症发病率和死亡率都随年龄增加而逐渐上升，年龄越大，发病率、死亡率越高。
男性和女性30岁以前发病率都相对较低，在80-84岁达到高峰，≥85岁发病率则略有下降；死亡率则在85岁以上人群中达到峰值。
60-79岁人群新发癌症数最多，男性和女性分别为122.42万和76.35万。肺癌是45岁及以上男性最常见的癌症；乳腺癌和肺癌分别是15-59岁和60岁以上女性最常见癌症。
▲中国男性和女性不同年龄人群中，5大常见新发癌症。（数据来源：参考资料[2]；制图：药明康德内容团队）
▲中国男性和女性不同年龄人群中，5大常见死亡癌症。（数据来源：参考资料[2]；制图：药明康德内容团队）
6.一方水土“养一方癌”
各省（自治区、直辖市）主要癌谱的流行情况有很大区别。
肺癌发病率在28个省（自治区、直辖市）中居首位，在西藏自治区、甘肃省和青海省居第2位；死亡率在26个省（自治区、直辖市）均位居首位，在甘肃省、青海省、广西壮族自治区、海南省和西藏自治区居第2位。
广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省和贵州省的人更容易患鼻咽癌，这种发病率中国居第20位的癌症，在以上地区都位居前10；广东省、广西壮族自治区和海南省的人也更容易因鼻咽癌死亡，在以上地区死亡率都位居第5位，而在中国则居第15位。
天津市、浙江省和新疆维吾尔自治区的人更易患甲状腺癌，这种发病率中国居第7位的癌症，在以上地区都居第2位。
北京市、天津市、上海市和广东省的人不易患食管癌，尽管这种癌症发病率在中国居第6位，但在以上地区都位居第15位左右。而且在上海市和天津市，食管癌死亡率已下降至第10位。
上海市和新疆维吾尔自治区的男性，更易因前列腺癌死亡，死亡率都位居前10位。
黑龙江省、吉林省和辽宁省的人，更易因膀胱癌死亡，死亡率都位居前10位。
山西省、河南省、湖南省、贵州省、甘肃省和青海省的女性，子宫颈癌死亡率更高，在以上地区都位居前10位。
▲中国31个省（自治区、直辖市）10大常见新发癌症（注：白色字体癌症类型，均不是中国10大高发癌症；数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
▲中国31个省（自治区、直辖市）10大常见死亡癌症（注：白色字体癌症，均不是中国10大致死癌症；数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
7.这些因素要注意
报告指出，癌症已成为严重威胁中国人群健康的主要疾病之一。2019年死因监测报告显示，癌症位居死亡原因首位，占全部居民死因的24.09%。
但幸运的是，很大一部分癌症是可以预防的。《柳叶刀-全球健康》（Lancet Global Health）曾发表研究显示，中国20岁或以上成年人中，45.2%的癌症死亡与可改变的危险因素有关，如吸烟。中国男性和女性肺癌死亡的24%和4.8%可归因于吸烟。
其它可改变的危险因素还有二手烟、饮酒、缺乏运动、不健康饮食、超重或肥胖、糖尿病、紫外线照射和PM2.5等。
对于中国常见高发癌症来讲，应注意这些危险因素和保护因素，采取措施，以降低风险。
▲常见癌症危险和保护因素（内容来源：参考资料[6]；制图：药明康德内容团队）
小结
总而言之，随着中国人口老龄化加剧、工业化和城镇化进程的推进，不健康生活方式、环境暴露等危险因素的累加，未来癌症发病和死亡人数仍将增加，防控形势依旧十分严峻。
我们应采取更多、更全面的预防策略，包括健康教育，传播有关癌症的基本知识，倡导健康的生活方式，实施有效的筛查，开展疫苗接种计划以及控制烟草等，以减轻癌症负担。
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癌细胞和正常细胞有什么区别？
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参考资料
[1]郑荣寿, et al.,（2023）. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220922-00647.
[2] Rongshou Zheng, et al.,(2022). Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the National Cancer Center, DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.
[3] 孙可欣, et al.,（2019）. 2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析. 中国肿瘤, DOI: 10.11735/j.issn.1004-0242.2019.01.A001.
[4] 孙可欣, et al.,（2018）. 2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析. 中国肿瘤, DOI: 10.11735/j.issn.1004-0242.2018.01.A001.
[5] Wanqing Chen, et al., (2019). Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Global Health, 10.1016/S2214-109X(18)30488-1.
[6] CANCER TYPES BY SYSTEM. Retrieved Mar 1 ,2023,from https://www.cancer.org/cancer.html
